Лейкоциты и эритроциты

Посетитель
Сообщений: 1
Оффлайн
Здравствуйте!ребенку 6 месяцев лейкоциты в моче в неопределенном количестве все началось после плановой сдачи мочи в 3 месяца.Ребенка ничего не беспокоит.Нефролог назначает антибиотики уже целых 3 месяца что такое не могут понять.От таблеток начинаются рвоты,что можно посоветовать в такой ситуации?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
8 дней назад
MAMA:

Здравствуйте!ребенку 6 месяцев лейкоциты в моче в неопределенном количестве все началось после плановой сдачи мочи в 3 месяца.Ребенка ничего не беспокоит.Нефролог назначает антибиотики уже целых 3 месяца что такое не могут понять.От таблеток начинаются рвоты,что можно посоветовать в такой ситуации?

Здравствуйте. Обязательно обследуйте ребёнка, нужно исключить все пороки развития мочевыводящих путей, т.е. найти причину лейкоцитурии, а не заниматься лечением анализа мочи.
Удачи.
Посетитель
Сообщений: 4
Оффлайн
Здравствуйте! В три месяца сдали анализ мочи, было повышенное количество лейкоцитов, пили ромашку, пересдали - все в норме. В полгода сдали общий анализ, лейкоцитов и бактерий большое количество. Пересдали общий анализ, сдали анализ мочи по Нечипоренко, оба результата показали значения выше нормы. Стали пить Канефрон и ромашку. Через неделю сдали общий анализ, анализ мочи по Нечипоренко, бакпосев. Бакпосев показал отрицательный результат. Общий анализ показал опять большое количество бактерий и лейкоцитов, по Нечипоренко тоже результаты выше нормы . Делали УЗИ почек - структурных изменений не выявлено, гинеколог тоже сделала заключение - здорова. Врач педиатр прописала пить амоксиклав по 2,5 мл 3 раза в день. Настораживает тот факт что количество лейкоцитов в анализах скачет. В первый раз в анализе по Нечипоренко было 78 тыс, когда пересдали 8 тыс. Может ли так сократиться их число от приема Канефрона? А главный вопрос пить нам антибиотики или нет. Очень не хочется травить ребенка.
Посетитель
Сообщений: 4
Оффлайн
Забыла написать, температуры нет, анализы крови нормальные. В туалет ходит - не плачет.
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
8 дней назад
Maria:

Забыла написать, температуры нет, анализы крови нормальные. В туалет ходит - не плачет.
Здравствуйте.
А как вы собираете мочу на анализ у маленького ребёнка, опишите подробно? Сдавайте в одну и ту-же лабораторию, лучше где смотрят под микроскопом глазом, а не аппаратным методом (анализатор, много погрешностей).
Если дефект сбора исключаете, всё чисто и стерильно, то лейкоцитурия указывает на воспалительный процесс в мочевыводящей системе на любом уровне, отсутствие клиники указывает на хронизацию процесса (т.е. есть только изменения в анализах мочи). В этом случае выполняйте назначения врача и при повторении ситуации (в контрольных анализах)рекомендуется обследование ребёнка.
Посетитель
Сообщений: 4
Оффлайн
Спасибо за быстрый ответ! Собираем так: будим утром ребенка, подмываем наружные органы с детским мылом кипяченой водой, промакиваем опять же снаружи пеленкой, ждем когда начнет писить, спускаем небольшую порцию, подставляем баночку и собираем остальное. Баночку покупали в аптеке стерильную. А выбора лаборатории у нас нет, только в детской поликлинике. А как там смотрят, не знаю. Наш педиатр сказала пропить амоксиклав пять дней, после сдать общий анализ повторно. У нас после мыла бывают выделения желтоватые. Но гинеколог детский ничего не сказала. Спасибо Вам заранее.
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
8 дней назад
Maria:

Спасибо за быстрый ответ! Собираем так: будим утром ребенка, подмываем наружные органы с детским мылом кипяченой водой, промакиваем опять же снаружи пеленкой, ждем когда начнет писить, спускаем небольшую порцию, подставляем баночку и собираем остальное. Баночку покупали в аптеке стерильную. А выбора лаборатории у нас нет, только в детской поликлинике. А как там смотрят, не знаю. Наш педиатр сказала пропить амоксиклав пять дней, после сдать общий анализ повторно. У нас после мыла бывают выделения желтоватые. Но гинеколог детский ничего не сказала. Спасибо Вам заранее.
А вы говорили гинекологу, что у девочки желтоватые выделения, они могут как-раз причиной такой лейкоцитурии. Сделайте УЗИ малого таза, бывают кистозные изменения яичников врождённого характера (не смотря на возраст)или ещё какие причины половой сферы, пусть мазочки возьмут.
А собираете всё правильно, молодцы. Но настораживают выделения.
Посетитель
Сообщений: 4
Оффлайн
Мазок у нас уже брали. Гинекологу про выделения говорила, она сказала, что сейчас у девочки выделения скудные. Плюс у нас еще покраснения были по краю половых губ, типа раздражения. Но на момент осмотра их не было. Про них я тоже спрашивала. Гинеколог поинтересовалась, купаем ли с травами (мы купаем с ромашкой). Вот и купайте, говорит. Думали, мазок что-нибудь покажет, тогда она нам и скажет, что делать, Но мазок, я думаю, хороший раз в справке "здорова" написали. А на УЗИ малого таза попробуем попросить направление. Спасибо за рекомендации.
Посетитель
Сообщений: 2
Оффлайн
Здравствуйте!!Меня зовут Виктория.Моему сынишке 1г.4 мес. У нас вообще какаето запутанная история.Была ситуация с поднятием темпиратуры до 39 без особых симптомов,немного красноватое горлышко.Спустя месяц у ребёнка началась макрогематурия . общий ан.мочи в пределах нормы.по ничепоренко эритроциты-2300 лейкоциты-3200(анализы из одой порции мочи).далее делаем узи .в паренхиме левой почки единичные округлой формы кисты.с анэхогенным содержимым,размер 7-8 млм..правая почка 6.8х3.6 см. левая 7.0х3.8. мочевой пузырь без дефектов наполнения.остальное всё в норме.Далее в диагнастическом центре сдаём анализы мочи- общие ,на соли,посев.всё норма.анализы крови норма.делаем ещё два узи почек и мочевого пузыря, кист не находят(всё норма).Узи брюшной полости норма.всё это время явная макрогематурия. Затем делаем цистоскопию тоже норма.в итоге ставять диагноз уретрит.лечим фурагином 0.5 3р.д. ванны с ромашкой,фурацилин и синтомициновой имульсией.вроде как заметили на уретре ранку.Ради бога ответте,адекватно ли такое лечение и диагностика?Антибиотиков не назначали. у ребёнка нет болей при мочеиспускании и отёков нет повышения темпиратуры а макрогематурия есть.
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
8 дней назад
vikylka:

Здравствуйте!! Меня зовут Виктория. Моему сынишке 1г.4 мес. У нас совсем какая-то запутанная история. Началось всё с того, что у ребёнка началась макрогематурия. Общий ан.мочи в пределах нормы. По Нечипоренко эритроциты-2300 лейкоциты-3200 (анализы из одой порции мочи). Далее делаем узи: в паренхиме левой почки единичные округлой формы кисты с анэхогенным содержимым, размер 7-8 млм..правая почка 6.8х3.6 см. левая 7.0х3.8,мочевой пузырь без дефектов наполнения, остальное всё в норме. Далее в диагностическом центре сдаём анализы мочи общие, на соли, посев. Всё норма. Анализы крови норма. Делаем ещё два узи почек и мочевого пузыря, кист не находят(всё норма). Узи брюшной полости норма. Всё это время явная макрогематурия. Затем делаем цистоскопию тоже норма. В итоге ставят диагноз уретрит. Лечим фурагином, ванны с ромашкой, фурацилин и синтомициновая эмульсия. Вроде как заметили на уретре ранку. Ради бога ответьте, адекватно ли такое лечение и диагностика? Антибиотиков не назначали. У ребёнка нет болей при мочеиспускании и отёков нет повышения темпиратуры, а макрогематурия есть.
Здравствуйте. Не нужно сдавать анализ по Нечипоренко, достаточно общего анализа мочи, это более информативный анализ. И почему вы утверждаете, что у вас макрогематурия; макрогматурия - это когда в общем анализе мочи эритроциты все поля зрения, подсчёту не подлежат, а моча цвета "мясных помоев", темная моча. Да, если есть воспаления с наружи, нарушение целостности кожных покровов и слизитой, то это может проявляться микрогематурией, даже лейкоцитурией. Поэтому назначения все адекватны. Фурагин это неплохой антибактериальный препарат для лечения и профилактики инфекции мочевых путей.

Удачи.