Лейкоциты и эритроциты

Посетитель
Сообщений: 2
Оффлайн
Добрый день. Помогите разобраться пожалуйста. дочке 2, 5 месяца. 3 раза сдавала общий анализ мочи. результаты: 1.плотность 1000, реакция 6,0, белок-следы, эпителий плоский единицы,лейкоциты 15-16, слизь мало. Сказали очень плохой анализ и через 2 дня я перездала. результаты: плотность 1000, реакция 6,5, белок следы, эпителий плоский много, переходный 4-5, лейкоциты 1-2, слизь много. СКАЗАЛИ ОПЯТЬ ПЕРЕСДАТЬ и через 10 дней я сдала еще раз. результаты: плотность 1000, реакия 6.0, белок 0,1, реакция на кровь ++++, эпителий плоский сплошь, переходный 7-9, лейкоциты 30-45-50, слизь много, бактерии много. возможно ли такое, что через короткий промежуток такие разные анализы? нам в срочном порядке прописали аугментин и канефрон
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
6 дней назад
KATRIN:

Добрый день. Помогите разобраться пожалуйста. дочке 2, 5 месяца. 3 раза сдавала общий анализ мочи. результаты: 1.плотность 1000, реакция 6,0, белок-следы, эпителий плоский единицы,лейкоциты 15-16, слизь мало. Сказали очень плохой анализ и через 2 дня я перездала. результаты: плотность 1000, реакция 6,5, белок следы, эпителий плоский много, переходный 4-5, лейкоциты 1-2, слизь много. СКАЗАЛИ ОПЯТЬ ПЕРЕСДАТЬ и через 10 дней я сдала еще раз. результаты: плотность 1000, реакия 6.0, белок 0,1, реакция на кровь ++++, эпителий плоский сплошь, переходный 7-9, лейкоциты 30-45-50, слизь много, бактерии много. возможно ли такое, что через короткий промежуток такие разные анализы? нам в срочном порядке прописали аугментин и канефрон
Здравствуйте.
А как вы собирали мочу на анализ? Есть ли покраснение в области половых органов, опрелости?
В обязательном порядке сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря, покажите детскому гинекологу (возможны синехии), клинический анализ крови. Если самочувтсвие ребёнка не нарушено, хорошо сосёт, нет температуры, то с антибактериальной терапией не стоит торопиться, выполните сначала исследования, указанные выше.
Удачи.
Посетитель
Сообщений: 2
Оффлайн
Спкасибо за ответ. обязательно сделаю УЗИ и покажу гинекологу, также сдала сегодня повторно анализ мочи (утреннюю) в другом месте. До этого мочу собирала с помощью мочеприемника, но клеела его на всю ночь (вот думаю может от этого такой плохой анализ?) покраснения и опрелости отсутствуют, температуры нет, сосет хорошо, вот только вчера начала отказываться от груди, до этого проблем не было. общий анализ крови: палочкоядерные 1, сегментоядерные 13, эозинофилы 4, лимфоциты 78, моноциты 4, скорость оседания эритроцитов 2, гемоглобин 111, WBC 7.1, RBC 3.78, HCT 330, PLT 471, MCV 87 MCH 29.5, MCHC 337. Подскажите это хороший анализ крови?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
6 дней назад
KATRIN:

Спкасибо за ответ. обязательно сделаю УЗИ и покажу гинекологу, также сдала сегодня повторно анализ мочи (утреннюю) в другом месте. До этого мочу собирала с помощью мочеприемника, но клеела его на всю ночь (вот думаю может от этого такой плохой анализ?) покраснения и опрелости отсутствуют, температуры нет, сосет хорошо, вот только вчера начала отказываться от груди, до этого проблем не было. общий анализ крови: палочкоядерные 1, сегментоядерные 13, эозинофилы 4, лимфоциты 78, моноциты 4, скорость оседания эритроцитов 2, гемоглобин 111, WBC 7.1, RBC 3.78, HCT 330, PLT 471, MCV 87 MCH 29.5, MCHC 337. Подскажите это хороший анализ крови?
На всю ночь нельзя, максимум 30 минут. В идеале делайте так: утром подмыли, вытирать сухой чистой пелёнкой (проглаженной утюгом), на кровать постелить одноразовую пелёночку или обычную, чистыми руками наклеить мочеприёмник, памперс не одевать, предложить грудь, пока сосёт и пописает, в течении 30 минут точно соберёте. Затем, в заранее приготовленную стерильную посуду переливаете мочу не через верх (где клеили к коже), а срежьте нижний кончик мочесборника ножницами.
От груди может отказываться по другим причинам (беспокоит животик, сильный поток молока, и много др).
Удачи.
Посетитель
Сообщений: 4
Оффлайн
Добрый день! Пожалуйста, очень важно Ваше мнение:
Моя дочь Катя родилась 03.09.09.Периодически (т.е. не в каждом , а через один или два ) в ОАМ обнаруживают эритроциты 0-1-2 или 1-2-3,а в последних двух ОАМ эритроциты 2-4-5 и 2-4. Мочевой лист прилагаю.
По данным последнего УЗИ 20.01.12 возраст 2г 4 мес.:
Левая почка:
Контуры четкие, длина 65,ширина 33, толщина 32
Подвижность в норме, конкременты нет.
ТСП 8, ЧЛС лоханка 2,2 мм. ( после микции 2,2мм.)
Правая почка:
Контуры четкие, длина 64,ширина 38, толщина 31
Подвижность в норме, конкременты нет.
ТСП 8, ЧЛС лоханка 3,9 мм. (после микции 5 мм.)
Мочевой пузырь:
Толщина стенки 1,4 мм., содержимое однородное, анэхогенное, остаточная моча –пустой.
Заключение: УЗ-признаки небольшого расширения лоханки правой почки после микции.
Кратко по предыдущим УЗИ :
1)15.02.10 возраст 6 мес.: лоханка слева 2 мм., лоханка справа 4 мм.( полный мочевой пузырь). Заключение: пиелоэктазия справа.
2)24.06.10 возраст 9 мес.: лоханка слева 6 мм., лоханка справа 4 мм.( полный мочевой пузырь) Заключение: пиелоэктазия слева.
3)22.09.10 возраст 1 год.: лоханка слева 8 мм., лоханка справа 4 мм.(не заполнен мочевой пузырь) Заключение: пиелоэктазия слева.
4)15.12.10 возраст 1 г.3 мес.: лоханка слева 5,6 мм. ( после микции 3,6мм.) лоханка справа 3,2 мм. ( после микции 3,4мм.) Заключение: патологий не выявлено.
Буквально уже при выписке из роддома начались проблемы со стулом. В возрасте 1,5 мес. были госпитализированы с температурой 38,5. в инфекционное отделение. Диагноз: острый сальмонеллез.Лечились долго (четыре курса антибиотиков).
В июне 2011г. Проходили обследование у гематолога по поводу увеличения лимфатических узлов на голове и шее. При исследовании крови на инфекции к вир. Эпштейн Барр –отриц. , Chlamydia pneum – сомнительный. (при N<22 показатель по анализу 26,2 уе/м), Mycoplasma pneum - сомнительный. (при N<9 показатель по анализу 9,7).Диагноз: данных за заболевание крови нет ( на словах было сказано, что если потребуется прием антибиотиков при лечении какого-то другого заболевания пропить антибиотики чувствительные к этим инфекциям).
Консультации у нефролога:
1)19.02.10 Диагноз ИМВП № 390.Рекомендован курс канефрона.
2)29.09.10 Консультация по результатам УЗИ. Рекомендовано наблюдение.
Дочка пьет мало 500-800 мл за сутки, писает 5-8 раз за сутки. Жалоб на самочувствие нет. 20.01.12 ОАК в норме.
В данное время записались на прием к нефрологу, тем не менее, очень прошу Вас дать оценку нашей ситуации, ответьте, пожалуйста, на мои вопросы:
1)указывает ли по данным последнего УЗИ расширение лоханки правой почки после микции на 1,1 мм на ПМР?
2)необходимо ли нам в срочном порядке ложиться на обследование в больницу, делать цистографию, или можно еще какое-то время наблюдать ситуацию, сделать какие-то дополнительные анализы, если да, то какие Вы считаете нужными?
3)Возможна ли связь наличие эритроцитов в ОАМ и сомнительные анализы крови к вир. Chlamydia pneum и Mycoplasma pneum, может быть надо пропить антибиотики?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
6 дней назад
Здравствуйте.
По данным УЗИ пиелоэктазией принято считать, если лоханка больше 5 мм; в вашем случае, учитывая предыдущие показатели УЗИ, скорее всего можно говорить о гипотонии ЧЛС, мочевого пузыря (это может быть связано с незрелостью ЦНС, по мере созревания тонус нормализуется. Но контролировать УЗИ почек пока необходимо, хотя-бы раз в год, следить за размерами почек и состоянием ЧЛС.
По поводу анализов: просмотрела мочевой лист и вижу, что скорее всего в лаборатории делают анализ мочи на анализаторе, тут очень и очень большие погрешности и неточности; по-возможности найдите лаб-ю, где смотрят анализ микроскопически (глазом), это старый простой и точный метод, ему можно доверять.
Если говорить о скрытых инфекциях, то нужно сдавать мочу и кровь на ПЦР к микоплзмам, хламидиям, уреоплазмам.
Срочно стремиться в больницу ложиться не нужно, но если по УЗИ будет отрицательная динамика, будет рецидивировать лейкоцитурия, будут подъёмы температуры без причин, то тогда решить вопрос о рентгенурологическом обследовании.
Сейчас важен режим обычный, питьевой режим, мочеиспускания каждые 2-3 часа, контроль анализов мочи на фоне и после ОРВИ, перед прививкой, следить за состоянием кишечника (не должно быть запоров) и прмежности (профилактика опрелостей, вульвитов).
Посетитель
Сообщений: 4
Оффлайн
Здравствуйте! Огромное Спасибо Вам за консультацию! Такой необходимый и полезный сайт! Я нашла для себя много нужной информации. У меня к Вам еще возник один вопрос, хотя может быть совсем не по Вашему профилю, но вдруг это как-то косвенно связано с почечными проблемами:
Этой зимой я начала замечать что у моей Кати, после прогулки, пальцы на правой ноге холоднее, чем на левой. Причем чем ниже градус на улице, тем ощутимей разница температур между пальцами правой и левой ноги, а у пяток и самих ступней температура у обеих ног на ощупь одинаковая, а также нос и руки все теплое. Дома такой эффект никогда не наблюдается. Я исследовала обувь на предмет какого-то брака, но ничего не обнаружила ( у Кати новые финские валенки, не должно быть там какого-то скрытого дефекта…).
На приеме у педиатра не были уже давно, за результатами анализов ходит муж и постоянно забывает спросить об этом у врача.
Буду благодарна,если Вы что-то подскажете!
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
6 дней назад
aist:

Здравствуйте! Огромное Спасибо Вам за консультацию! Такой необходимый и полезный сайт! Я нашла для себя много нужной информации. У меня к Вам еще возник один вопрос, хотя может быть совсем не по Вашему профилю, но вдруг это как-то косвенно связано с почечными проблемами:
Этой зимой я начала замечать что у моей Кати, после прогулки, пальцы на правой ноге холоднее, чем на левой. Причем чем ниже градус на улице, тем ощутимей разница температур между пальцами правой и левой ноги, а у пяток и самих ступней температура у обеих ног на ощупь одинаковая, а также нос и руки все теплое. Дома такой эффект никогда не наблюдается. Я исследовала обувь на предмет какого-то брака, но ничего не обнаружила ( у Кати новые финские валенки, не должно быть там какого-то скрытого дефекта…).
На приеме у педиатра не были уже давно, за результатами анализов ходит муж и постоянно забывает спросить об этом у врача.
Буду благодарна,если Вы что-то подскажете!
Возможно, что это особенность кровотока, иннервации нижних конечностей. Обратитесь с такой проблемой к неврологу, не нарушены рефлексы, чувствительность; и можно сделать доплерографию сосудов нижних конечностей (УЗИ), там смотрят скорость кровотока по сосудам.
Операций не было? Травм?
Посетитель
Сообщений: 4
Оффлайн
Добрый день! Снова обращаюсь к Вам с вопросами. Были на приеме у нефролога. Назначено лечение: канефрон 2 курса ,MgB6 затем отвар овса. Направила на анализ суточной мочи на окслаты и ураты, а мочу и кровь на ПЦР к микоплзмам, хламидиям, уреоплазмам сказала ,что пока не будем сдавать, сначала с солями разберемся, хотя лечение назначила - ректально свечи генферон лайт ( видимо потому что по анализу крови полгода назад были сомнит. результаты по микоплазмам и хламидиям ).
Сегодня получили результаты анализа суточной мочи на окслаты и ураты:
окслаты - 151 мкм/сут.
ураты - 22,8 мм/сут.
общее кол-во мочи 760 мл.
Какие существуют нормы в лаборатории не сказали.
У меня к Вам два вопроса:
Подскажите, пожалуйста, каковы нормы окслатов и уратов для ребенка 2 г. 5 мес.?
А еще, как Вы считаете, стоит ли нам проводить лечение свечами генферон или все-таки сначала сдать мочу и кровь на ПЦР?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
6 дней назад
aist:

Добрый день! Снова обращаюсь к Вам с вопросами. Были на приеме у нефролога. Назначено лечение: канефрон 2 курса ,MgB6 затем отвар овса. Направила на анализ суточной мочи на окслаты и ураты, а мочу и кровь на ПЦР к микоплзмам, хламидиям, уреоплазмам сказала ,что пока не будем сдавать, сначала с солями разберемся, хотя лечение назначила - ректально свечи генферон лайт ( видимо потому что по анализу крови полгода назад были сомнит. результаты по микоплазмам и хламидиям ).
Сегодня получили результаты анализа суточной мочи на окслаты и ураты:
окслаты - 151 мкм/сут.
ураты - 22,8 мм/сут.
общее кол-во мочи 760 мл.
Какие существуют нормы в лаборатории не сказали.
У меня к Вам два вопроса:
Подскажите, пожалуйста, каковы нормы окслатов и уратов для ребенка 2 г. 5 мес.?
А еще, как Вы считаете, стоит ли нам проводить лечение свечами генферон или все-таки сначала сдать мочу и кровь на ПЦР?
Здравствуйте. В каждой лаборатории свои нормы, всё зависит с какими реактивами там работают.
Вообще норма оксалатов для ребёнка 1мг/кг, но не более 40мг, всё что выше - оксалурия. В вашей лаборатории ответы выражают в микромоллях, пусть пересчитают на мг. или дают свои нормы. Для уратов 12,9 -42 мм/л/сут, если верить этой норме, то уратурии нет, т.е. в пределах физиологической нормы.
Генферон это препарат интерферона, т.е. иммуномодулирующий препарат, поэтому его обычно используют в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, он как-бы потенциирует работу спецефических препаратов, направленных проттив определённого патогена.
Плохого ничего не будет в том, что вы проведёте этот курс лечения, но кровь и мочу на ПЦР стоит проверить, т.к. были сомнительные результаты.