эритроциты

Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
8 дней назад
Валя:

Девочке 5 лет. На данный момент собираем все анализы пока результатов не знаю. Знаю только Нечипоренко 7500. Изменение в моче начались 3,5 года назад. Когда проходили ежегодный мед осмотр. Врач назначил Кальций Д3 Никомед по пол таблетки. Через пару месяцев обнаружили эритроциты 10 000.Появился вульвит Нас положили в больницу. По УЗИ Все нормально практически все анализы были хорошие. Сказали что большое количества кальция выходит через мочу. Назначили кучу таблеток но от них эритроциты поднимались еще больше. Перестали пить таблетки поехали в Волгоград эритроцитов не было вообще по всем анализам 7 месяцев. В этом году после поездки их не было всего 1 месяц. Врач поставил диагноз ЧТО ЭРИТРОЦИТЫ ЖИВУТ ПО НАСТРОЕНИЮ ЕСТЬ НАСТРОЕНИЕ БУДУТ ЭРИТРОЦИТЫ НЕТ НАСТРОЕНИЯ НЕ БУДЕТ . Как это понимать?Скажите пожалуйста как правильно определить ритм мочи? Все анализы я узнаю только числа 5 апреля.

Настроение тут не причем. Причин, которые вызываю гаматурию, множество. В норме эритроциты могут присутствовать в анализах мочи, как единичные.
Рекомендуется ребенка полностью обследовать, в том числе и рентгенурологически, возможно цистоскопия, оценить функцию почек, исключить скрытые инфекции, туберкулез почек, суточный солеурез, консультация гематолога, детского гинеколога, если есть аллергия, то консультация аллерголога.
А пока соблюдайте диету, больше жидкости до 1,5-2 литров в сутки, соки не давайте, а также чипсы, шоколадки, консервированные продукты, жвачки, наваристые бульоны, сосиски, колбасы, кетчупы, майонезы, и все то, что содержит глутамат натрия.
Из вашего рассказа, поняла, что ребенок получал лечение по поводу обменной нефропатии (кристаллурии, гиперкальциурии), и с положительной динамикой. Поэтому возможно, после контрольного обследования, нужно будет повторять курсы терапии, что вам назначали ранее.
Удачи.
Редактировалось: 1 раз (Последний: 5 июня 2012 в 23:06)
Посетитель
Сообщений: 3
Оффлайн
Здравствуйте! Я вам уже писала про свою дочку у нас эритроциты уже 3.5 года. Прошли обследование все в норме. Пропили курс лечения, но эритроциты все равно присутствуют. Скажите пожалуйста что определяет анализ Бакпосев отделяемого на флору + чувствительность к АБ и бактериофагам.
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
8 дней назад
Валя:

Здравствуйте! Я вам уже писала про свою дочку у нас эритроциты уже 3.5 года. Прошли обследование все в норме. Пропили курс лечения, но эритроциты все равно присутствуют. Скажите пожалуйста что определяет анализ Бакпосев отделяемого на флору + чувствительность к АБ и бактериофагам.
Биологические жидкости (мочу, кровь и т.д.) сеют на питательную среду, вырастают колонии бактерий, которые исследуют под микроскопом, определяют какие это бактерии, а также их чувствительность к различным антибиотикам и бактериофагам; это важно для выбора антибактериальной терапии и её эффективности.
Если терапия назначалась по поводу кристаллурии, то эти курсы нужно повторять 3-4 раза в год, эффективно санаторно-курортное лечение.
Посетитель
Сообщений: 4
Оффлайн
Здраствуйте. Моей дочке 2 года 11 месяцев. мы переболели ОРВИ,пропили антибиотики.после сдали анализ мочи, у нас были завышены эритроциты. Первый анлиз показал 8 эритроцитов,затем 4, потом 1-2 эритроцита. след. анализ был хороший эритроцитов не было. Сдали сечас,опять 4-5 эритроцитов. УЗи почек хорошее. Кровь общая хорошая и биохимия тоже в норме. Что это? Их же не должно быть? Помогите пожалуйста.
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
8 дней назад
Катерина:

Здраствуйте. Моей дочке 2 года 11 месяцев. мы переболели ОРВИ,пропили антибиотики.после сдали анализ мочи, у нас были завышены эритроциты. Первый анлиз показал 8 эритроцитов,затем 4, потом 1-2 эритроцита. след. анализ был хороший эритроцитов не было. Сдали сечас,опять 4-5 эритроцитов. УЗи почек хорошее. Кровь общая хорошая и биохимия тоже в норме. Что это? Их же не должно быть? Помогите пожалуйста.
Здравствуйте. Так как данная проблема возникла впервые, и эритроцитурия незначительная, то каждые 2 недели сдавайте анализы мочи, ведите мочевой дневник. Обязательно следите за состоянием наружных половых органов, возможно после антибактериальной терапии возник дисбактериоз слизистых, возможны вульвиты и т.д.; обратитесь к детскому гинекологу; соблюдайте диету, больше давайте пить жидкости. Если будет прогрессировать эритроцитурия, то необходимо обследоваться у нефролога.
Удачи.
Посетитель
Сообщений: 4
Оффлайн
Большое спасибо за ответ. У нефролога мы были. В детской городской поликлиники,но ничего конкретного и внятного к сожилению она нам не сказала. А вот к гинекологу обязательно сходим. И еще забыла. может это как то влияет. Мы сдавали мазок на флору(горло),там нашли грибок. Мы его лечили флюкастатом.может это как то влиять на анализ мочи?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
8 дней назад
Катерина:

Большое спасибо за ответ. У нефролога мы были. В детской городской поликлиники,но ничего конкретного и внятного к сожилению она нам не сказала. А вот к гинекологу обязательно сходим. И еще забыла. может это как то влияет. Мы сдавали мазок на флору(горло),там нашли грибок. Мы его лечили флюкастатом.может это как то влиять на анализ мочи?
Действие противогрибкового препарата никак не связано с эритроцитурией. Развитие грибковой флоры скорей связано со снижением иммунитета (местного)слизистых, как результат антибактериальной терапии, и это может проявляться не только на слизистой полости рта и глотки. В этот период очень важен приём эу- и пробиотиков, укрепление иммунных сил организма.
Посетитель
Сообщений: 4
Оффлайн
Простите это снова я . Сдали мочу,эритроцитов стало 1-2 измен. Показала результат городскому нефрологу,она предложила лечь в больницу на обследование. Я отказалась конечно. Она просто не знала,что сказать. Сидит видать 2 пишем 3 в уме. (простите),но это так. Выписала витамин б-6,как бы для сосудов,хотя для сосудов насколько я знаю аскорутин пьют.... Подскажите... какое обследование нам лучше пройти...
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
8 дней назад
Катерина:

Простите это снова я . Сдали мочу,эритроцитов стало 1-2 измен. Показала результат городскому нефрологу,она предложила лечь в больницу на обследование. Я отказалась конечно. Она просто не знала,что сказать. Сидит видать 2 пишем 3 в уме. (простите),но это так. Выписала витамин б-6,как бы для сосудов,хотя для сосудов насколько я знаю аскорутин пьют.... Подскажите... какое обследование нам лучше пройти...
Единичные эритроциты могут содержаться в анализе мочи. Разграничение эритроцитов на "измененные" и "неизмененные", "свежие" и "выщелоченные", принципиального значения не имеет, так как морфология эритроцитов зависит от осмолярности мочи.
Так после сбора мочи, если она долго постоит, то происходит гемолиз эритроцитов (разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина), особенно если моча имеет кислую реакцию. Так при любои воспалении (например вульвит), эритроциты проходят через стенки капиляров (так же как через почечный фильтр - это тоже целая система капиляров)и могут видоизменятся.
И слава Богу что у вас нет неизмененных эритроцитов, да еще и в большом количестве, что указывало бы на куда более серьезные причины, а всего лишь единичные измененные эритроциты. Поэтому экстреных показаний для обследования в настоящий момент нет. Нужно понаблюдать, проследить динамику; Советую, перед сдачей анализа мочи обязательно обратить внимание на состояние слизистой вульвы у вашей девочки, если там краснота, то не следует в этот день сдавать анализ. Покажите девочку гинекологу, сдайте мазочки на скрытые инфекции, соскоб на энтеробиоз, посев мочи на флору и ВК (ВК это на туберкулез, вы знаете какая обстановка сейчас по туберкулезу), УЗИ почек. Необходима консультация гематолога (если будет прогрессировать микрогематурия), проверить свертываемость, функцию тромбоцитов.
Ведите мочевой лист, т.е. выписывайте ан. мочи на отдельный лист, сдавайте 1 раз в 10 дней, 3 месяца. Соблюдайте диету: не давайте соков!, только компоты, морсы своего приготовления, вода; нельзя чипсы, сухарики, шоколад, свекла, щавель, продукты консевированные (баночное питание), продукты с красителями, сосиски, копчености (только натуральное мясо, нежирные сорта). Повышенный питьевой режим до 1,5 литров в сутки, потому как могут выделяться в большом кол-ве соли (при аллергии, на фоне недостаточного приема ждкости, при повышении температуры и пр.), они "повреждают" мочевые пути, появляются эритроциты. Канефрон хорошо выводит соли, но этот препарат на основе трав, поэтому, если будете его принимать, то последите за реакцией кожи во время его приема, он редко вызывает аллергию, но все же. Что Что же можно рекомендовать из обследований на данный момент, то просто сдайте биохимический ан. крови: мочевина, креатинин, общий белок, кальций. Если у вас делают биохимичесий анализ мочи, то сдайте суточную мочу на соли (оксалаты, ураты, кальций, фосфор), это поможет подобрать более четкую диету, если вывят кристаллурию.
Витмин В-6 можете провести курс, он тоже влияет на проницаемость капиляров; еще хорош отвар листьев крапивы.
Удачи Вам.
Посетитель
Сообщений: 4
Оффлайн
Большое спасибо за ответы!