эритроциты

Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
8 дней назад
Очень понимаю ваши переживания по поводу сына. То что вам рекомендуют полностью обследоваться, то это обязательно и необходимо, чтобы понять в чем дело, откуда микрогематурия. Еще обратитесь к гематологу, проверьте свертывающюю систему крови; покажитесь урологу, потому как различные урологические проблемы (н-р киста семенного канатика, сосудистые анамалии и др) могут давать микрогематурию, скорее всего вам предложат цистокопию, внимательно исследовать слизистую мочевого пузыря и уретру; урографию и обзорный снимок брюшной полости; суточный солеурез.
Правильно, вам советовали следить за хроническими очагами инфекции (носо- и ротоглотка, зубы), потому как часто могут быть осложнения со стороны почек, сердца, суставов после перенесенных инфекций, вызванных стрептококком. Сделайте посев из носа и миндалин на флору и чувствительность к антибиотикам.
Постоянная и упорная микрогематурия присуща различным формам наследтвенных и приобретенных нефропатий, дагностировать которые возможно путем биопсии почки. Попросите сдать анализы мочи и УЗИ почек всех родственников и распросите их не было каких либо проблем с почками в их семьях, а также проблем со слухом.
Вместо спорыша хорош лист крапивы в течении 14 дней каждого месяца, но это не решит ваши проблемы, обязательно придержитесь рекомендациям указанным выше.
Давайте больше жидкости, до 1,5 л в сутки, не соки и лимонады, а компоты, морсы или просто чистая вода; придерживайтесь диеты, т.е. исключите чипсы, кетчупы, майонез, консервированные и экстрактивные продукты, жареное, копченое и острое.
Удачи.
Посетитель
Сообщений: 4
Оффлайн
здраствуйте помогите нам пожалуйста. Мы даже были у уролога а он сказал чтобы я оставил ребенка в покое у него сама все пройдет и поэтому я год ему нечего неделала.Но очень боюсь упустить время можеть есть какие-та лекарства но для этого я должна узнать причину его гематурии
Посетитель
Сообщений: 4
Оффлайн
Мы проверили свертываемость крови.У нас в семье нет болезни Альпорта мы его прверяли его и на болезнь Берже. Слава богу у него нет такого. Был в ценре урологии Они сказали что с их стороны нечего нет что он абсолютно здоровь Я ему давала крапиву но улучшения не увидила. Самое главное он говорит мама я здоров меня нечего не болит почему ты проверяеш все
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
8 дней назад
Вы везде уже были, а причину так и не выяснили....Дообследуйтесь тогда, о чем я писала выше.
Еще могу предположить, что во время инфекции (в январе 2008)было и осложнение на почки в виде постстрептококового гломерулонефрита, стертый вариант, поскольку на антибактериальной терапии анализы мочи быстро приходят в норму, кроме гематурии, которая может сохранятся на протяжении от года до трех лет в виде микрогематурии.
Так рассуждать можно очень долго, но сложно, не видя самого ребенка и результатов обследований, которые вы проходили, рузультатов анализов, выписок из стационара, амбулаторной карты и т.д.
А в каком городе вы живете?
Посетитель
Сообщений: 2
Оффлайн
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Если можно, помогите и нам советом, пожалуйста. Опишу нашу ситуацию:
У дочки изменения в анализах мочи начались с 6 мес, до этого из проблем был только дисбактериоз. В 6 мес на фоне субфебрильной температуры 37,в анализе мочи появились лейкоциты 11-15, 2-3 изм. эритроцита в поле зрения, оксалаты -1, фосфаты -2, белок слабые следы.
Обследовались в дневном нефрологическом стационаре детской больницы: поставили диагноз вульвит, синехии. На УЗИ: почки контуры четкие, размеры норм. паренхима не изм., в ЧЛС разобрать не могу что написано, но помню, что врач сказала про наличие небольшой асимметрии, но не придала этому значения. Следы белка объяснили лейкоцитами.
Мазки на скрытые инфекции отр. После лечения анализы нормализовались.
С тех пор у дочки периодически обостряется вульвит и в анализах мочи появляются эритроциты, 1-2, 2-3, измененные. Белка не бывает(ттт) и лейкоциты выше 5 не поднимаются. Мы лечим местно ванночками, но это дает временный эффект.
А недавно ( нам 5 лет) дочка переболела ротавирусом, была высокая температура, рвота. Вульвит тоже был в это время.
В анализе мочи : лейкоциты 2-4, изм. эритроциты 1-3, и 0-1 гиалиновый цилиндр. Пересдали на след. день анализ в лабораторию педиатрической академии, нашли не цилиндр, а 0-1 цилиндроид в поле зрения. Анализ крови нормальный.
После того как прошел острый период болезни, анализ мочи нормализовался, лейк. 0-1, эритроцитов и цилиндров нет.
Меня и доктора в поликлинике очень напугали эти цилиндры. Я взяла направление на консультацию нефролога в детской больнице, время было только на конец марта.
Еще такой момент меня беспокоит, но врачи не придают этому значения: я подозреваю, что у дочки есть скрытая инфекция. Перед беременностью, во время нее я сдавала анализы на скрытые инфекции, ничего обнаружено не было ( хотя цистит был постоянно). А через 9 мес после родов у меня нашли хламидии. И я впомнила, что дисбактериоз у дочки начался на через 14 дней после рождения(жидкий зеленый стул), в крови весь первый год лейкоциты держались на уровне 10-11, пока врач нефролог для лечения вульвита не назначила рулид, тогда лейкоциты в крови упали сразу до 4.5. ( а в 6 мес нам в поликлинике назначали какой-то цефалоспориновый антибиотик, ни вульвит он не вылечил, ни лейкоцитоз в крови не снизил). Рулидом пролечились, но это дало временный эффект: лейкоцитоза больше не было, но вульвит периодически появляется. ( я в свою очередь тоже лечилась двумя антибиотиками, вифероном, и муж прошел лечение).
И хоть у дочки в мазках не нашли ничего, может жто быть тоже хламидийная инфекция? Как нам обследоваться в этом случае?
Доктор, простите за такое обилие вопросов и информации, тоже очень переживаю за здоровье ребенка.
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
8 дней назад
Стелла:

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Если можно, помогите и нам советом, пожалуйста. Опишу нашу ситуацию:
У дочки изменения в анализах мочи начались с 6 мес, до этого из проблем был только дисбактериоз. В 6 мес на фоне субфебрильной температуры 37,в анализе мочи появились лейкоциты 11-15, 2-3 изм. эритроцита в поле зрения, оксалаты -1, фосфаты -2, белок слабые следы.
Обследовались в дневном нефрологическом стационаре детской больницы: поставили диагноз вульвит, синехии. На УЗИ: почки контуры четкие, размеры норм. паренхима не изм., в ЧЛС разобрать не могу что написано, но помню, что врач сказала про наличие небольшой асимметрии, но не придала этому значения. Следы белка объяснили лейкоцитами.
Мазки на скрытые инфекции отр. После лечения анализы нормализовались.
С тех пор у дочки периодически обостряется вульвит и в анализах мочи появляются эритроциты, 1-2, 2-3, измененные. Белка не бывает(ттт) и лейкоциты выше 5 не поднимаются. Мы лечим местно ванночками, но это дает временный эффект.
А недавно ( нам 5 лет) дочка переболела ротавирусом, была высокая температура, рвота. Вульвит тоже был в это время.
В анализе мочи : лейкоциты 2-4, изм. эритроциты 1-3, и 0-1 гиалиновый цилиндр. Пересдали на след. день анализ в лабораторию педиатрической академии, нашли не цилиндр, а 0-1 цилиндроид в поле зрения. Анализ крови нормальный.
После того как прошел острый период болезни, анализ мочи нормализовался, лейк. 0-1, эритроцитов и цилиндров нет.
Меня и доктора в поликлинике очень напугали эти цилиндры. Я взяла направление на консультацию нефролога в детской больнице, время было только на конец марта.
Еще такой момент меня беспокоит, но врачи не придают этому значения: я подозреваю, что у дочки есть скрытая инфекция. Перед беременностью, во время нее я сдавала анализы на скрытые инфекции, ничего обнаружено не было ( хотя цистит был постоянно). А через 9 мес после родов у меня нашли хламидии. И я впомнила, что дисбактериоз у дочки начался на через 14 дней после рождения(жидкий зеленый стул), в крови весь первый год лейкоциты держались на уровне 10-11, пока врач нефролог для лечения вульвита не назначила рулид, тогда лейкоциты в крови упали сразу до 4.5. ( а в 6 мес нам в поликлинике назначали какой-то цефалоспориновый антибиотик, ни вульвит он не вылечил, ни лейкоцитоз в крови не снизил). Рулидом пролечились, но это дало временный эффект: лейкоцитоза больше не было, но вульвит периодически появляется. ( я в свою очередь тоже лечилась двумя антибиотиками, вифероном, и муж прошел лечение).
И хоть у дочки в мазках не нашли ничего, может жто быть тоже хламидийная инфекция? Как нам обследоваться в этом случае?
Доктор, простите за такое обилие вопросов и информации, тоже очень переживаю за здоровье ребенка.
Здравствуйте.
Возможно наличие цилиндров в моче связано с реактивными изменениями в почках на ротавирусную инфекцию. Что странно, что нет белка в моче или все-таки следовая реакция была на белок? Потому что, цилиндры выявляются в моче, содержащий белок; а цилиндры это слепки почечных канальцев и состоят из свернувшегося белка; возможно он свернулся, т.к. при обезвоживании рвота, понос) воникает ацидоз, кислая моча, вот белок и сворачивался и выявлялись гиалиновые цилиндры (должны указывать какие выявлены эритроцитарные, лейкоцитарные или эпителиальные). А цилиндройд это конгломерат цилиндрической формы из солей или лейкоцитов, склеиных фибрином и слизью, и эти образования не свидетельствуют о поражении почек.
Думаю, ничего страшного нет, возможно это действительно такая реакция была на этот вирус; просто контролируйте анализы мочи хотя бы раз в месяц, перед прививками и на фоне и после болезни. Контроль УЗИ почек в настоящее время.
Лейкоциты в моче до 8, считают нормой у девочек.
А рецидивирующие вульвиты могут быть и за счет наличия вялотекущей скрытой инфекии, и за счет аллергических реакций, и за счет кристалурии (соли в моче). Следите за гигиеной дочи, за питанием, больше жидкости, никаких соков и творожков с красителями (типа "растишка"), чипсов и сухариков, продуктов с глутаматом натрия, консервов, кетчупов, майонезов, шоколада.... Сдайте кровь ПЦР к хламидиям, микоплазмам, уроплазмам, цитомегаловирусу, к вирусу герпеса, потому как в клинике возможно брали мазки на экспресс метод, и результаты не всегда достоверны.
Удачи.
Посетитель
Сообщений: 2
Оффлайн
Спасибо Вам большое за ответ!
Белка точно не было указано, даже следов. Обязательно будем следовать Вашим советам!
Записались к нефрологу детской больницы, сейчас ведем мочевой лист.
Еще раз большое спасибо!
Посетитель
Сообщений: 3
Оффлайн
Здравствуйте У моего ребенка эритроциты уже три года. Что делать7777777777777 Делали недавно узи в правой почки белый налет.
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
8 дней назад
Валя:

Здравствуйте У моего ребенка эритроциты уже три года. Что делать7777777777777 Делали недавно узи в правой почки белый налет.
Здравствуйте.
Расскажите о своей проблеме более подробно: сколько ребенку, какие анализы были и что сейчас, с чем связываете появление изменений в анализах мочи, результаты обследований, подробно описание УЗИ и т.д..
Исходя из вашей информации, на вопрос ответить не могу.
Посетитель
Сообщений: 3
Оффлайн
Девочке 5 лет. На данный момент собираем все анализы пока результатов не знаю. Знаю только Нечипоренко 7500. Изменение в моче начались 3,5 года назад. Когда проходили ежегодный мед осмотр. Врач назначил Кальций Д3 Никомед по пол таблетки. Через пару месяцев обнаружили эритроциты 10 000.Появился вульвит Нас положили в больницу. По УЗИ Все нормально практически все анализы были хорошие. Сказали что большое количества кальция выходит через мочу. Назначили кучу таблеток но от них эритроциты поднимались еще больше. Перестали пить таблетки поехали в Волгоград эритроцитов не было вообще по всем анализам 7 месяцев. В этом году после поездки их не было всего 1 месяц. Врач поставил диагноз ЧТО ЭРИТРОЦИТЫ ЖИВУТ ПО НАСТРОЕНИЮ ЕСТЬ НАСТРОЕНИЕ БУДУТ ЭРИТРОЦИТЫ НЕТ НАСТРОЕНИЯ НЕ БУДЕТ . Как это понимать?Скажите пожалуйста как правильно определить ритм мочи? Все анализы я узнаю только числа 5 апреля.