Добрый день!
Около года назад, я уже обращалась со своей проблемой. Моей дочке почти 3 года. Год назад лежали в нефрологии на обследовании с диагнозом дисметаболическая нефропатия. Диагноз после выписки не сняли, но и лечения не назначили. Сказали приехать через год. Нам в поликлинике дали на год отсрочку по прививкам. Срок освобождения истекает и мы снова сдали анализы. В течение года количество эритроцитов в моче было 1-2-3, иногда 4 не измененных в п/з, белка не было, иногда было много слизи и единичные кристаллы мочевой кислоты. Так получилось, что когда мы заказали на дом лаборанта для сдачи крови и мочи, дочка проснулась с конъюнктивитом и результаты анализа были таковы: анализ мочи по Нечипоренко эритроциты - 21000, лейкоциты (не помню точно нет перед глазами, но в норме), в крови повышены лейкоциты и моноциты. Мы все списали на коньюктивит. Подождали пока все пройдет и сдали анализ повторно: по Нечипоренко эритроциты - 16000, лейкоциты в норме. Общий анализ мочи: Анализ мочи общий Доставленное количество мочи, мл 40 мл Цвет мочи желтый от соломенного до янтарно-желтого цвета. Прозрачность слабо-мутная прозрачная * Удельный вес 1.02 * Реакция мочи 5 * Белок мочи 0.25 г/л * Глюкоза мочи не обнаруженa * Кетоновые тела не обнаружены * Билирубин в моче не обнаружен * Уробилин в моче следы Клетки плоского эпителия единичный в препарате Клетки переходного эпителия единичный в препарате Клетки почечного эпителия не обнаружены Клетки другого эпителия не обнаружены Лейкоциты в моче 1-3 в п/зр Эритроциты в моче измененные и неизмененные 15-20 в п/зр, раздельно и группами Цилиндры в моче не обнаружены (норма: 0 - 2 в препарате) Соли не обнаружены (в норме - в небольшом количестве) Слизь в умеренном количестве Бактерии не обнаружены ПРИМЕЧАНИЯ: Белок: при количественном определении по методу Робертса-Стольникова - следы. А в другой лаборатории неизм. эритроциты 0-1-3, изм. 1-3-4 в п/з и тоже следы белка. УЗИ в норме, только увеличена немного печень (98) и какая-то деформация желчного пузыря. Будем ещё делать УЗИ на более новой аппаратуре. Анализ крови развернутый Скорость оседания эритроцитов (метод Панченкова) 6 мм/час Лейкоциты (WBC) 9.25 10^9 клеток\л Эритроциты (RBC) 4.37 10^12 клеток\л Гемоглобин (HGB) 119 г/л Гематокрит (HCT) 35.5 % Средний объем эритроцита (MCV) 81.2 фл Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27.2 пг Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) * 33.5 г/дл Тромбоциты (PLT) 291 10^9 клеток\л Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV)12.8 % Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW)12.2 % Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.5 фл Тромбокрит (PCT) 0.3 % Нейтрофильные гранулоциты (NEUT %)42.2 % Лимфоциты (LYMPH) 44 % Моноциты (MONO) 9.6 % Эозинофилы (EO) 3.9 % * Базофилы (BASO) 0.3 % Мы сейчас принимаем льняное масло и нейровитан (по назначению нефролога) Как я понимаю, состояние ухудшилось, потому что появился белок, до этого его не было. Чем нам это грозит? Какой это может быть диагноз? Надеюсь это не гломерулонефрит.... И можно ли нам продолжать прививаться? Мы укололи 3 раза Пентаксим и нас ждет теперь 1-ая ревакцинация и манту. КАК ВСЕ_ТАКИ УЗНАТЬ ЧТО С РЕБЕНКОМ?????? Какие анализы ещё сдать и к кому обращаться?????? Нефролог ведет себя так, как-будто у нас все нормально и мы здоровы (Дай Бог). Большое спасибо, что Вы есть! — 2 июля 2010, Гость
|
Здравствуйте. В любом случае, ребёнок перенес вирусную инфекцию, поэтому ревакцинацию стоит отложить, как минимум на месяц после болезни. Исключите вульвит (конс. гинеколога), сдавайте мочу раз в неделю (следы возможны и при вульвите, ну и следить чтобы не было роста протеинурии). Обязательно нужно исследовать утренний анализ мочи, после гигиенических процедур. Постарайтесь померять давление ребенку, у нефролога должны быть манжетки для разных возрастов; следите за кол-вом выделенной и выпитой жидкости; если возможно, то исследовать суточную потерю белка (нужно будет собрать суточную мочу), биохимия крови : креатинин, мочевина, общий белок; УЗИ почек. Удачи. — 2 июля 2010
|