Просмотр вопроса

Добрый день!
Около года назад, я уже обращалась со своей проблемой. Моей дочке почти 3 года. Год назад лежали в нефрологии на обследовании с диагнозом дисметаболическая нефропатия. Диагноз после выписки не сняли, но и лечения не назначили. Сказали приехать через год. Нам в поликлинике дали на год отсрочку по прививкам. Срок освобождения истекает и мы снова сдали анализы. В течение года количество эритроцитов в моче было 1-2-3, иногда 4 не измененных в п/з, белка не было, иногда было много слизи и единичные кристаллы мочевой кислоты.
Так получилось, что когда мы заказали на дом лаборанта для сдачи крови и мочи, дочка проснулась с конъюнктивитом и результаты анализа были таковы: анализ мочи по Нечипоренко эритроциты - 21000, лейкоциты (не помню точно нет перед глазами, но в норме), в крови повышены лейкоциты и моноциты. Мы все списали на коньюктивит. Подождали пока все пройдет и сдали анализ повторно: по Нечипоренко эритроциты - 16000, лейкоциты в норме. Общий анализ мочи:
Анализ мочи общий
Доставленное количество мочи, мл 40 мл
Цвет мочи желтый от соломенного до янтарно-желтого
цвета.
Прозрачность слабо-мутная прозрачная
* Удельный вес 1.02
* Реакция мочи 5
* Белок мочи 0.25 г/л
* Глюкоза мочи не обнаруженa
* Кетоновые тела не обнаружены
* Билирубин в моче не обнаружен
* Уробилин в моче следы
Клетки плоского эпителия единичный в
препарате
Клетки переходного эпителия единичный в
препарате
Клетки почечного эпителия не обнаружены
Клетки другого эпителия не обнаружены
Лейкоциты в моче 1-3 в п/зр
Эритроциты в моче измененные и
неизмененные
15-20 в п/зр,
раздельно и
группами
Цилиндры в моче не обнаружены (норма: 0 - 2 в препарате)
Соли не обнаружены (в норме - в небольшом количестве)
Слизь в умеренном
количестве
Бактерии не обнаружены
ПРИМЕЧАНИЯ: Белок: при количественном определении по методу Робертса-Стольникова -
следы.
А в другой лаборатории неизм. эритроциты 0-1-3, изм. 1-3-4 в п/з и тоже следы белка.
УЗИ в норме, только увеличена немного печень (98) и какая-то деформация желчного пузыря. Будем ещё делать УЗИ на более новой аппаратуре.
Анализ крови развернутый
Скорость оседания эритроцитов
(метод Панченкова)
6 мм/час
Лейкоциты (WBC) 9.25 10^9
клеток\л
Эритроциты (RBC) 4.37 10^12
клеток\л
Гемоглобин (HGB) 119 г/л
Гематокрит (HCT) 35.5 %
Средний объем эритроцита (MCV) 81.2 фл
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (МСН)
27.2 пг
Средняя концентрация гемоглобина
в эритроците (МСНС)
* 33.5 г/дл
Тромбоциты (PLT) 291 10^9
клеток\л
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-CV)12.8 %
Ширина распределения
тромбоцитов по объемам (PDW)12.2 %
Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.5 фл
Тромбокрит (PCT) 0.3 %
Нейтрофильные гранулоциты
(NEUT %)42.2 %
Лимфоциты (LYMPH) 44 %
Моноциты (MONO) 9.6 %
Эозинофилы (EO) 3.9 %
* Базофилы (BASO) 0.3 %
Мы сейчас принимаем льняное масло и нейровитан (по назначению нефролога)
Как я понимаю, состояние ухудшилось, потому что появился белок, до этого его не было. Чем нам это грозит? Какой это может быть диагноз? Надеюсь это не гломерулонефрит.... И можно ли нам продолжать прививаться? Мы укололи 3 раза Пентаксим и нас ждет теперь 1-ая ревакцинация и манту.
КАК ВСЕ_ТАКИ УЗНАТЬ ЧТО С РЕБЕНКОМ?????? Какие анализы ещё сдать и к кому обращаться?????? Нефролог ведет себя так, как-будто у нас все нормально и мы здоровы (Дай Бог).
Большое спасибо, что Вы есть!
— 2 июля 2010, Гость

Здравствуйте.

В любом случае, ребёнок перенес вирусную инфекцию, поэтому ревакцинацию стоит отложить, как минимум на месяц после болезни.

Исключите вульвит (конс. гинеколога), сдавайте мочу раз в неделю (следы возможны и при вульвите, ну и следить чтобы не было роста протеинурии). Обязательно нужно исследовать утренний анализ мочи, после гигиенических процедур.

Постарайтесь померять давление ребенку, у нефролога должны быть манжетки для разных возрастов; следите за кол-вом выделенной и выпитой жидкости; если возможно, то исследовать суточную потерю белка (нужно будет собрать суточную мочу), биохимия крови : креатинин, мочевина, общий белок; УЗИ почек.

Удачи.

— 2 июля 2010