Нефрология в педиатрии
Главная / Вопросы и ответы

Вопросы и ответы

Ваши вопросы

Часто задаваемые вопросы

Последние вопросы

25 ЛЕТ, 1 БЕРЕМЕННСТЬ.
БЕРЕМЕННОСТЬ 16 НЕДЕЛЬ.
ВЫЯВЛЕНЫ ПОРОКУ:
ПОДКОВООБРАЗНАЯ ПОЧКА С МУЛЬТИКИСТОЗНОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ ОБЕИХ ПОЛОВИН.
ГЕНЕТИК ОТПРАВИЛ НА ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ.
НЕ ЗНАЮ ЧТО ДЕЛАТЬ?

Ваши вопросы — 24 ноября 2016,

Здравствуйте. Вопрос в следующем. Ребенку 5 лет. с рождения ставили диагноз гипотония левой почки. Контролировали ежемесячной сдачей анализа мочи и раз в пол года узи. В 4 года ребенок простыл и постаивли диагноз острый нефрит с изолированным мочевым синдромом в виде гематурии.Пролечились в больнице, там же сделали узи. По результатам: левая почка объем 52,81куб.см длина 8,5 ширина 3,6см, толщина 3,3. Правая почка объем?, длина 8,6см, ширина 3,1см. Заключение левостороняя пиелоктозия 20мм. Лечения не назначали.Только контроль анализа мочи.Анализы пока в норме, без отклонений. Последнее узи на прошлой неделе показало: Размер правой почки 88х35мм, паренхима 13мм, кортикальная эхогенность средняя,ЧЛС визуализируется как единый комплекс. Полость синуса не расширина, стенки не утолщены с мелкими гиперэхогенными включениями. Лоханка в воротах до микции13мм, после 11мм, объемные образования не обнаружены. ЛЕВАЯ почка раположение нормальноеразмер 92х36мм. Паренхима13мм кортикальная эхогенность средняя, толщинапирамиды низкой эхогенности,ЧЛС визуализируется как единый комплекс. Полость синуса не расширина, стенки не утолщены с мелкими гиперэхогенными включениями. Лоханка в воротах до микции 15,5мм, после 14,7мм,объемные образования не обнаружены.МОЧЕТОЧНИК по обеим почкам:параметры не расширены, устье расположено обычно.ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗ признаки диффузных изменений стенок ЧЛС в почках, признаки гипотонии лоханок в почках.Подскажите, возможно следует уже просить у врача хирургическое вмешательтво? Ведь наш врач никаких лекарств не назначает. И сильно ли страшное такое увеличение лоханок, возможно уже не стоит время терять и нужно бежать в больницу?

Ваши вопросы — 20 ноября 2016,

у девочки 15 лет при сдаче мочи по нечипоренко обнаружили 56000 эритроцитов что это может быть и каковы последствия?и раньше были небольшие проблемы с почками.но небольшие

Ваши вопросы — 17 ноября 2016,

здравствуйте. у ребенка, девочка, врожденная двусторонняя пиелоэктазия. после рождения до года делали узи 3 раза, максимальное расширение лоханок было 13-16 мм, в год и два года было по 4 мм с каждой стороны. В пять лет специалист вообще ничего не увидел, недавно сделали узи, сейчас нам 6 лет, расширение с двух сторон до 12 мм (узи делали почти сразу после мочеиспускания). Сдали анализ мочи по Ничепоренко, лейкоциты 500, эритроциты 2750, цилиндры 0. (вечером перед анализом ребенок ел арбуз, если это важно). О каком заболевании может идти речь данное сочетание показателей? Спасибо. контактные данные эл.почта pereskokov_vl@mail.ru

Ваши вопросы — 19 августа 2016,

Здравствуйте,ребенку почти 5 мес,кормлю грудью.У меня начался цистит с кровью,начала принимать нитроксолин по назначению гинекологов,так как уролог в отпуске.Но в инструкции к препарату-противопоказание,как быть-отменить или возможно продолжение приема?Ребенок пока ведет себя нормально, стул не жидкий.Или необходимо срочно заменить лекарство?Проконсультируйте пожайлуста

Ваши вопросы — 14 июня 2016,

Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь. Девочке 2,5 года, в течение 5 дней ( с 17.05) наблюдалась температура 37,5-38,5, сбивали несколько раз уже на 4й, 5й день, жаловалась то на боли в районе пупка в первые дни, то в районе половых органов. с 22.05 температура больше не повышалась. Сдали ОАК 20.05, выявили лейкоциты 16.4, моноциты 9, нейтрофилы 62, соэ 60. 23.05 сдан ОАМ выявлено лейкоциты 125, белок 0,15, эритроциты 1-2, у.вес 1020, мутная,рН=6. Педиатр поставил диагноз ИМВП и назначил сдать АМ по Нечипаренко, консультацию нефролога, из лекарств флемоксин солютаб 125 3 р/день в течение 5 дней, нормобакт 10 дней. Подскажите пож-та поскольку консультация у нефролога по записи только 31.05 состоится насколько верен диагноз, возможен ли пиелонефрит? достаточно ли курса антибиотиков 5 дней? какие еще исследования порекомендуете выполнить, чтобы сразу показать на консультации у врача? узи почек по записи на 25.05 (завтра). насколько нужна госпитализация? состояние ребенка в принципе удовлетворительное, несколько менее активен, много спит, мочеиспускание нечастое, воды пьет много, температуры нет, на боли не жалуется. Заранее спасибо!

Ваши вопросы — 24 мая 2016,

Добрый день! Скажите,что нам нужно делать в данной ситуации?
На узи в 32 недели беременности у плода выявили увеличение лоханок 3.5 и 5.0мм.Сказали,что до 7 мм не критично. Сейчас ребеночку 2 месяца,мальчик. В 1 месяц (10.04.2016) на плановом узи выявили: УЗИ почек Почки в типичном месте, правая удлинена.контуры ровные,четкие,фетальная дольчатость.Паренхима с двух сторон сохранена, кортикальная эхогенность 0-1 степени, кортико-модулярная дифференцировка сохранена. Почечный синус слева расширен за счет ретенции. ПОЧЕЧНАЯ ГЕМОДИНАМИКА: сосудистый рисунок прослеживается до капсулы почек. УЗИ мочевого пузыря Форма правильная, размеры 3*3,5*3 см, объем 17 куб.см, стенка не утолщена, внутренний контур ровный, в полости большое количество эхогенной взвеси.Объем остаточной мочи 0 куб.см. Мочеточники с 2х сторон до лоцируются, справа после микции определяется проксимальный отдел-до 0,3 см. В просвете ЧЛС слева-большое количество эхогенной взвеси. Стенки ЧЛС с 2х сторон утолщены, слоистые. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ретенция ЧЛС слева. Нельзя исключить ПМР с 2х сторон. Узи почек в 2 месяца(9.05.2016) Почки в тип.месте,правая удлинена.контуры ровные,четкие.Паренхима с двух сторон сохранена,кортикальная эхогенность 0-1 степени,кортико-медулярная дифференцировка сохранена. Почечный синус слева расширен за счет ретенции члс, в просвете лоханки небольшое количество взвеси. Справа умеренная дилатация верхней чашечки, лоханки. Выражена слоистость стенок члс обеих почек. После микции слева лоханка незначительно сократилась, справа увеличилась. УЗИ мочевого пузыря Форма правильная,размеры 2,7*3,2*5,2 см, объем 23 куб. см. Стенка не утолщена,внутренний контур ровный, в полости без дополнительных сигналов.Мочеточники с 2х сторон до микции не лоцируются, справа после микции проксимальный отдел мочеточника 0,2 см, слева не лоцируется, ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Ретенционные изменения ЧЛС обеих почек, больше выраженные слева. Не исключается ПМР с 2х сторон. ОАМ в норме.

Ваши вопросы — 12 мая 2016,

Здравствуйте! Очень прошу помочь советом. Ребенок мальчик дата рождени 2.12.2015 На УЗИ перед родами заметили расширение лоханок в почках, после родов увеличенной осталась одна лоханка на 8 мм. Через месяц сдали несколько анализов мочи: лейкоциты в большом количестве. При этом самочувствие ребенка без изменений, температуры нет, аппетит в норме. Бактериальный посев мочи показал наличие клебсиеллы пневмонии (10 в 6). Пропили курс Зиннада (моча сразу пришла в норму) затем курс фурагина и в виде поддерживающей терапии 1/4 таблетки 1 раз в день месяц фурагин. Затем Бак. Посев показал клебсиеллу10 в 4, но анализ мочи при этом в норме. В месяц и 3 месяца делали УЗИ почек, все в норме, но лоханка остается незначительно увеличенной. 2 недели назад сдали опять анализ мочи: лейкоциты 10-15-20 Пересдали: лейкоциты в значит. Количестве, бактерии. Бак посев: клебсиелла окситока 10 в 5. Врач нефролог назначает курс амоксиклава 125 по 5мл. 2 раза в день 10 дней при весе ребенка 8,5 кг. Сейчас ему 5 месяцев, самочувствие в норме, темп. Нет. Пить антибиотики еще не начали, это будет 3-й курс за 5 месяцев жизни. очень жду ваших комментариев к нашей ситуации. Заранее спасибо. Ольга.

Ваши вопросы — 5 мая 2016,

Здравствуйте! Подскажите, лет в 15-16 мне поставили хронический гломерулонефрит, на протяжении нескольких лет пару раз лежал в больнице, и там мне этот диагноз подтверждали, последние лет 5 к нефрологу не обращался, редко сдавал анализы мочи, мне говорили что анализы у тебя хорошие, сейчас мне 24 и встал вопрос о подтверждении заболевания (нужно для военкомата) в связи с этим такой вопрос, может ли хронический гломерулонефрит быть снят? или же такое заболевание не снимают?

Ваши вопросы — 31 марта 2016,

Ребенку 3,5 месяца. Ставят левостороннюю пиелоэктазию, левосторонний криптохризм и под вопросом ПМР. Узи в первый месяц показало увеличение лоханки -10мм. Узи на третьем месяце- лоханка расширена до 15 мм, мочеточник до 4,2 мм. Анализ мочи (от 12 .03) 35-40 лейкоцитов, бактерии 2+. Врач прописал амоксиклав 156/5 по 2,5 мл 3 раза -10 дней.
1) Можно ли заменить антибиотки бактериофагом (сдать анализ мочи на посев подобрать нужный). Хочется избежать последствий в виде дисбактериоза. Ребенок на грудном вскармливании, стул нормальный, но не частый 1 раз в 2/3 дня ( часто прибегаем к глицериновым свечам). Или возможно совместить прием антибиотика и бактериофага.
2) Если прием антибиотика неизбежнен какие бактерии уместно давать для поддержания флоры. Линекс не нравится.
3) Когда ребенку делать цистографию. Можно ли в таком возрасте. Какие риски.

Ваши вопросы — 15 марта 2016,

Ребенку 3 года боли в правом боку, животе и спине. Сделали узи почек d=70x32. S=80х32 паренхима d= 16 структурна. s=16 структурна. Лоханки d= 3мм s=9 расширена ЧЛС изменена S расширена. Стенки не утолщены и не уплотнена и не утолщена. Заключение Деформация ЧЛС с пиелоэктазией S удвоение S почки. В моче нашли только ++ фосфаты. Кровь СОЕ 25 WBC 18.46 10 9L LYM# 4.62 MID# 2.76 GRA# 11.08 MID 14.9% MCU 77.9 HCT 34.9% приэтом температура 4 дня поднимается до 39 удается сбить до 36.8 часа на 5 потом опять поднимается. Узи органов брюшной полости заключение реактивного характера увелечение печени , пожделудочной железы. Деформация желчного пузыря 2 перегиба S обр. формы и 2 перетяжки осадок стенки утолщены и уплотнены Что у нас может быть? Назначили флемоклаб солютаб 2 т. в день и 15 капель канефрон 3 раза в день к какому врачу обратиться

Ваши вопросы — 13 марта 2016,

Доброй ночи! Нашла вашу страницу и в надежде на вас что может вы нам хоть как то проясните ситуацию, так как уже незнаю что и думать. Начну с самого начала, ребенку 7 лет в этом году пошли в первый класс в ноябре заболели ангиной герпесовидной как она точно называется не помню не успев до конца вылечится она у нас перешла в гнойную на фоне лечения давали аугоментин если не ошибаюсь после этого сдали анализы на инштеин бара ( он не подтвердился) и циталомеговирус был подтверждён в стадии ремиссии через 2 недели мы заболели ветрянкой и после инкубационного периода 2 дня сходили в школу и заболели мононуклиозом но этот диагноз нам поставили без сдачи анализа на энштеинбара и уже 5 врачем который осматривал ребёнка до этого врачи ставили подчелюстной лимфаденит и о. Фарингит и тому подобные, семптоматика была в том что у ребёнка были увеличены шейные лимфоузлы и температура в вечернее время поднималась до 38,5 нас направили на госпитализацию но т.к был большой наплыв заболевших нам сказали что мы можем лечится амбулаторно под наблюдением врача назначали лечение, кололи цефазалин 3 раза в день 7 дней после лечения сделали УЗИ брюшной полости были замечены изменения в желчном пузыре, селезенке и поджелудочной но так же на фоне сдачи мочи были обнаружены эритроциты, сделали УЗИ почек и мочевого пузыря по УЗИ отклонений нет и воспалительных процессов тоже, эритроциты были 20 через 10 дней стали 60 затем мы сдали мочу на бак посев он тоже не подтвердился и по нечепоренко было 3213, ещё через десять дней по нечепоренко эритроциты у нас выросли до 79611, обращались к нефрологу она особо не чего не назначила и в чем причина роста эритроцитов не понятна при этом белка в моче нет сейчас мы пьём канефрон, хофитол, Эргоферон, ветарон, генферон ректально. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу диагноза и вообще ситуации в целом глоумонефрит нам нефролог не ставит при том что у нас не когда небыло отклонений в облости почек Т.к УЗИ делаем раз в 6 месяцев. Как быть не знаем!?

Ваши вопросы — 12 марта 2016,

Здравствуйте.Сыну 2.5 года в анализах мочи выполненных на анализаторе периодически вылезает показатель кровь от следы до 0.3 мгл, при этом в микроскопии осадка эритроцитов нет или единичные в препарате. В один год была операция по поводу обструктивного мегауретера слева. Были расширена лоханка 1см чашечки до 0.6см.По урографии функция почек с 1 минуты. На данный момент по УЗИ даже не видят на какой стороне было расширение члс. О чем может говорить изолированно показатель кровь если нет эритроцитов, ни целых не выщелоченных?

Ваши вопросы — 2 марта 2016,

Здравствуйте. Мой сын сейчас в больнице. Диагноз нефротический синдром средней степени тяжести. Заболел 7 февраля , темп.39, уч. Врач поставила ОРЗ. На 3 день у ребёнка развилась сильная слабость, небольшой отек лица. 12 февраля увезли в инфекцию, белок в моче 1.3, СОЭ 55, а 15 перевели в реанимацию с нефротический отеком, капали белки, чтобы снять отек. 18 перевели в отделение нефрологии и сегодня начали получать гормональную терапию. Малышу 3 года, частые ОРЗ. В реанимации 16 сделали УЗИ, сказали изменений нет. А на сегодняшнем УЗИ- увеличена печень и явления нефропатии. Повлияло ли то, что нам так долго не назначали гормоны на состояние почек?

Ваши вопросы — 19 февраля 2016,

Добрый день!
Ребенку 13 лет. Вернулся из лагеря в начале января, жалуясь на плохое самочувствие и боль в горле, неделю пробыл дома, была пару дней температура, брызгали горло, полоскали, капали в нос. Через неделю вышел в школу, был полностью здоров, активен, ни на что не жаловался. Через пару дней вечером пожаловался на головную боль, дала парацетамол, он не помог, дала найз. Утром выяснилось, что ночью почти не спал из-за головной боли, стал вялым, начал жаловаться на тянущую боль в пояснице при ходьбе, которая пропадала, когда ложился. Температуры не было, давление сообразила измерить лишь на следующий день, давление - норма. Были небольшие припухлости под глазами, но очень незначительные, заметных отеков не было.
Сдавали общий анализ мочи несколько дней подряд, он полностью был в норме.
Нечипоренко выявил эритроциты 4500 и лейкоциты 3500, далее при следующих анализах цифры колебались, но не превышали 5000 ед..
На биохимии повышен антистрептолизин - 350.
Клинический анализ крови в норме за исключением несколько повышенных лейкоцитов -42-45
На УЗИ почки несколько увеличены для роста ребенка, эхогенность паренными диффузно повышена. Левая лоханка незначительно расширена.
Основной проблемный симптом - ребенок все время спит. Первое время спал вообще сутки напролет, вставал только, чтобы поесть. Аппетит при этом вполне нормальный, просыпается действительно голодным.
Спустя 4 недели вялость сохраняется, много спит, быстро утомляется, не может заниматься уроками, так как быстро засыпает.
Ранее ребенок очень подвижный и не любит лежать в постели даже во время болезни, тут же выскакивает из нее, когда становится лучше.
Сдавали посев мочи на микроорганизмы - роста флоры не обнаружено.
Консультировались у трех нефрологов, они все говорят, что проблема не в нефрологии вовсе.

От вопроса - не может ли быть это постстрептококковый гломерулонефрит шарахаются, говорят, что точно не он.
Так как один из некрологов предположил пиелонефрит, пропили курс антибиотиков. Ситуация без резких изменений.
В целом мальчику становится постепенно лучше, но крайне медленно.
На вопрос, что же это может быть за причина у текущей сонливости отвечают, что просто подростковый возраст и отправляют к неврологу. Кроме сонливости и вялости никаких жалоб у нас нет.

Мой вопрос в следующем: бывают ли не выраженные варианты постстрептококковых осложнений на почки, проявляющихся в названных симптомах и микрогематоурии. И могут ли в таких ситуациях пациенты быть сонливы и вялы? Если могут - насколько долго.

Ваши вопросы — 16 февраля 2016,