Ваши вопросы

Здравствуйте. Моему сыну 7,5мес. В 1мес. при прохождении УЗИ выставлен диагноз: Уретерогидронефроз справа. После обследования (в/в урография, цистография) был выставлен диагноз? Обструктивный мегауретер справа. В июне месяце была проведена цистоскопия - бужирование зоны стеноза с установкой стента в правую ЧЛС.(в июле стент удалили). Анализы мочи всегда были хорошие, но в августе в ОАМ появились лейкоциты 15-20, сдали бак.посев.мочи в результате была высеяна клебсиелла пневмони, по рекомендации педиатра пропили Макропен, при повтором бак.посеве высеяна клебсиелла окситока. Педиатр настаивает на том что нам нужно проколоть амикацин, но ОАМ у нас сейчас в норме и ан.мочи по Нечипоренко тоже (лейкоциты 500, эритроциты - нет). Подскажите пожалуйста, что нам делать и какие препараты лучше пропить. Заранее спасибо за ответ.

— 11 октября 2010, Гость

Здравствуйте!5 дней назад сдавали об.анализ мочи,там большое количество эритроцитов-28,4,в поле зрения 5,7, лейкоцитов 4,7,бактерий 192.
Вчера пересдавали.Эритроцитов 20,в поле зрения 3,лейкоцитов,бактерий нет.об.ан. крови хорошие.
Ребенок переболел вирусной инфекцией.
Год назад мы попали в больницу с еще более худшими анализами.Было огромное кол-во эритроцитов в об анализе и по Нечипоренко.Была температура,так же все на фоне вирусной инфекции.Тогда подозревали гломерулонефрит...но мы сдавали анализы через день и с каждым разом они улучшались,пока в итоге не стали хорошими,абсолютно без лечения.Были произведены все обследования,несколько УЗИ.Но ничего не нашли.Анализы сами собой пришли в норму,как только вирусная инф.прошла.Тогда сказали, что это видимо такая реакция сосудов почек на ОРВИ и ограничились диагнозом :инфекция МВП
В течении года,естественно,строгий контроль мочи,крови,но плохих анализов больше не было.
Сейчас такая же ситуация....На фоне вирусной в моче эритроциты,но их количество уменьшается с каждым разом.Ребенок болеет не часто,ей 3,9.В основном только осенью.В данный момент общее состояние ребенка не нарушено,температура нормальная,активна.Пастернацкий (-)
Сейчас подозревают ангионефропатию.Но анализы крови на сахар в норме.
Проводим сейчас все дополнительные обследования,но ничего не находят.УЗИ отличные,опять уже раза 4 делали в разных клиниках и у разных специалистов.
Мы собираемся в фигурное катание.Пожалуйста,проконсультируйте нас.Возможно ли, это повторения прошлогодней ситуации?Действительна ли эта реакция сосудов почек такая.
Заранее,огромное спасибо.

— 29 сентября 2010, Гость

Здравствуйте!Моему ребенку 1 год и месяц. Уже в течение года постоянные изменения в анализах мочи( в основном лейкоциты и много бактерий) без повышения тем-ры.

В 1 мес. попали в больницу с острым пиелонефритом. Далее 3,5 мес. изменений в анализах замечено не было. В 4.5 мес сдали анализ мочи: мутная, лейкоциты, бактерии. С тех пор-В течение 8-ми месяцев не было ремиссии заболевания дольше 2-х недель(без лекарств). ОРЗ не болели. В последнем посеве мочи высеянны кишечная и синегнойная палочки 500 тыс/мл. По УЗИ до 6 мес. оперелялась пиелоэктазия с 2-х сторон(слева, справа-почти норма). В 7 мес:. расширение мочеточника в нижней трети до 5 мм слева и до 3 мм справа. В 10 мес. эхопатологии по УЗИ не выявлено. В 9 мес.обследовались в ОДКБ г.Владимира. Диагноз вторичный рецидивирующий пиелонефрит, затяжное течение. По результатам цистографии рефлюкса нет. По рез-ам в/в урографии: глубокое расщепление чашечно-лоханочной системы с двух сторон. Нефролог из областной поликлиники говорит, что причина пиелонефритов- глубокое расщепление лоханок, и назначает нам лекарственные препараты по рез-ам посевов мочи. Но как только мы перестаем их пить-опять изменения в анализах мочи. В нашем городе нет не одного детского уролога или нефролога.
Что Вы могли бы нам посоветовать? Возможно нам всё-таки требуется дообследование? Возможно ли частое обострение из дисбактериоза кишечника(неустойчивый стул с рождения)? Нельзя же постоянно пить антибиотики и др. препараты?
Буду очень благодарна за ответ, с уважением Наталья

— 26 сентября 2010, Гость

Доброго времени суток!
Дочке 6,5 мес, вес около 8 500, рост 69 см (Вес при рождении 4 250, рост 56 см).

Около 1.5 мес. назад началось периодическое повышение температуры. Т.е, в течение дня повысилсь до 38.8, затем несколько дней в пределах нормы (до 37.5). Признаков простуды не было (горло чистое, насморка нет, легкие чистые). При высокой темп-ре - плач, беспокойство.
Сначала думала на прорезывание зубов, но когда уже четвертый раз повысилась, сдали ОАМ, ОАК. Кровь в норме, в моче лейкоциты на границе нормы, оксалаты ++.
По направлению педиатра сделали УЗИ почек, диагноз по УЗИ - умеренная пиелоэктазия слева (ЧЛС расширена , лоханка 12.3х3.6).
Сдали бакпосев мочи и второй раз ОАМ. ОАМ - все в норме, оксалатов нет, а вот бакпосев высеял E.coli (К сожалению, не знаю степень, о результатах педиатр сообщал по телефону , степень мне так и не сказала).
Ребенок писает от 11 до 19 раз в сутки, беспокойства при мочеиспускании не испытывает.
Педиатр направила к нефрологу.

Сомневаюсь по поводу сбора бакпосева - собирали мочеприемником. Может быть сначала попробовать пересдать бакпосев еще раз, попытаясь собрать, как положено, среднюю порцию?

И, собственно, вопросы.
К детскому нефрологу попасть до 20 октября нет возможности - специалисты в отпуске, мало их в нашем городе.Нужно ли торопиться при таком положении дел, не дожидаясь дет. нефролога, искать уролога или взрослого нефролога?
И какое количество мочеиспусканий в норме у детей в нашем возрасте?

Заранее спасибо.

— 23 сентября 2010, Гость