Ваши вопросы

Здравствуйте!Моему ребенку год и 10 мес. У нас двусторонняя пиелэктазия, нефропатия: одна лоханка - 9 мм, вторая-6 мм. Сдали анализ мочи по Нечипоренко:лейкоциты-1200, эритроциты-2700. цилиндры-(нет или нейтральные....)
По общему анализу крови: эритроциты-5.2.
гемоглобин-145, цвет пок-0,84, тромбоц-263, лейкоциты- 6.7, эозинофилы- 2, сегмент- 26, моноциты - 5, лимфоциты- 67. Воду пьём через силу:с книжками в теч 40 мин стакан, все остальное компоты,соки, в два раза разбавленные водой, по-др не пьёт ни в какую(.
Нам прописали Магне В6 по 1 ампуле в сутки-10 дней, 120 мл отвара черники- 2 недели, итак повторить ещё 2 месяца. только отвар черники чередовать по месяцам с канефроном. Хотела бы с Вами посоветоваться по поводу правильности лечения и останется ли этот диагноз на всю жизнь?
Можно ли купаться в закрытом бассейне с темпер 30 градусов воды и можно ли купаться на речке в данный момент?
Спасибо заранее за Ваш ответ)

— 25 июня 2015,

здравствуйте Ребёнку 10 мес,мальчик,результат УЗИ в 9 мес: правая почка 55*24 мм,контуры четкие,ровные,паренхима 9 мм,эхогенность средняя,почечный синус овальной формы, чл анэхогенный,лоханка после микции 4.2 мм. Левая почка 61*25 мм, контуры четкие, ровные, паренхима кортико медуллярная дифференцовка менее четкая,чем справа, толщина паренхимы 8-9 мм,эхогенность средняя. Почечный синус овальной формы,расщеплен до 7 мм, чашки нижняя и средняя 7 мм, верхняя 9 мм. Подвижность почек норма. Мочевой пузырь объём 33 см3 ( физиологическая ёмкость 30-50 см3), округлой формы, симметричный,стенки ровные, патологических образований не выявлено. Мочеточники на уровне мочевого пузыря слева до 8.2 мм, справа и в верхней трети не видны. После микции: остаточной мочи 2.0 см3 - помочился во время осмотра мочевого пузыря (норма до 3-5 см3), мочеточников в нижней трети расширился сразу после микции до 12.9 мм, заключение: не исключен ПМР в нижнюю треть мочеточника слева, пиелокаликоэкстазия слева,расширение мочеточника слева. Наблюдающий нас уролог назначила следующее: 1. Наблюдение в динамике, 2. Контроль анализов мочи, 3. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, 4. Принудительное мочеиспускание каждые 1.5-2 ч( хотя проблем с этим нет), 5. Массаж вдоль грубо поясничного отдела для стимуляции работы мочевого пузыря 6. смт ( слабый магнитный ток) на обл мочевого 10 сеансов. Анализ мочи общий хороший, белка нет, лейкоциты 0-1 в п/зр, анализ на бакпосев выявил энткроккок фекальный 10 в 3 степени, чувствительность к ампицилин и гентамицин, устойчивость к норфлоксацин, нитрофурантоин. Как думаете это вариант нормы или необходимо начать лечение или профилактику? Что посоветуете? И грамотно ли врач нам назначил лечение в нашем случае? Спасибо заранее

— 11 июня 2015,

Здравствуйте ! Помогите оценить заключения специалистов и их динамику ! Скажу сразу обследованния делались у разных докторов.
Сыну 4,5 мес.
УЗИ в 1 мес: правая почка 50х21 мм,толщина паренхимы 7 мм, лоханка 10 мм, верхняя группа чашечек 5 мм; левая почка 52х27 мм, толщина паренхимы 9 мм, лоханка 12 мм, верхняя группа чашечек 6,8 мм, нижняя группа чашечек 5,2 мм. Заключение: УЗ-признаки пиелоэктазии,гидрокаликоза с двух сторон.

УЗИ в 1,5 мес: правая почка 52х25,5 мм,толщина паренхимы 10 мм, лоханка 6 мм, верхняя группа чашечек 5,6 мм; левая почка 50х27 мм, толщина паренхимы 10,5 мм, лоханка 8,8 мм, верхняя группа чашечек 6,5 мм, нижняя группа чашечек 4 мм. Заключение: УЗ-признаки пиелоэктазии, гидрокаликоза с двух сторон.

Цистография в 1,5 мес: мочевой пузырь неправильной округлой формы,увеличен в размерах,с ровными наружными контурами, отмечается синдром двуконтурности. Уретра не контрастирована. Везико-ренальный рефлюкс не выявлен. Заключение: гипотония мочевого пузыря.

УЗИ в 3 мес: правая почка 50х24 мм,толщина паренхимы 8 мм, лоханка 7 мм; левая почка 49х24 мм, толщина паренхимы 8 мм, лоханка 8 мм, верхняя группа чашечек 3,5 мм, нижняя группа чашечек 3,5 мм. Заключение: УЗ-признаки пиело,ктазии с двух сторон, гидрокалликоза слева.

УЗИ в 4,5 мес: правая почка 62х22 мм,толщина паренхимы 10 мм, лоханка 3 мм, верхняя группа чашечек 5 мм, нижняя группа чашечек 3,4 мм, верхняя треть мочеточника 10,2 мм, на уровне нижнего полюса почки мочеточник 3,2 мм; левая почка 65х23 мм, толщина паренхимы 11 мм, лоханка 6 мм, верхняя группа чашечек 4,8 мм, нижняя группа чашечек 3,7 мм, верхняя трть мочеточника 11,8 мм, на уровне нижнего полюса почки мочеточник 2,7 мм.
При ЦДК кровоток доходит до конца капсулы с двухсторон. Заключение: УЗ-признаки каликэктазии, уретероэктазии с двух сторон,пиелоэктазии слева.
ОАК каждые 2 недели на протяжении всего периода - без патологии. Температуры и воспалений мочевыводящих путей не было.

Какова наша дальнейшая тактика?

— 27 апреля 2015,

Здравствуйте. Помогите советом.
Моему сыну 2 год 9 месяца. Беременность и роды вторые. На сроке 20 недель беременности обнаружены увеличенные лоханки почек до 4 и 5 мм. К концу беременности до 8 - 9 мм. После рождения ребенка, было рекомендовано пройти УЗИ в 3 месяца.
УЗИ почек.
Возраст 3 мес. Правая почка: 57*28, расширение лоханки 16*8 мм. Левая: 53*24 мм., расширение лоханки 25*9 мм. Заключение пиелоэтазия с двух сторон.

Возраст 10 мес. Правая почка: 55*28, расширение лоханки 15*8 мм. Левая почка: 53*29 мм., расширение лоханки 28*10 мм. Заключение пиелоэтазия с двух сторон.

Возраст 1г.3мес. Правая почка: 44*23, незначительное увеличение лоханки, паренхима 16 . Левая почка: 48*25 мм., расширение лоханки до 11 мм., паренхима 14. Заключение пиелоэтазия с двух сторон.

В полтора года ребенок заболел пиелонефритом. Диагноз поставлен по клинике и УЗИ. Посев мочи ничего не выявил.
УЗИ в стационаре (возраст 1г.6мес.): Правая почка: 68*30, Паренхима и ЧЛС не изменены. Левая: 69*30 мм., расширение лоханки 17*12 мм. Заключение пиелоэтазия слева?.

УЗИ через 2 недели: Правая почка: положение типичное, размеры 64*33, паренхима 10-11мм., ЧЛС не изменена. Левая почка: положение типичное, размеры 76*35, паренхима 10-12мм., расширение лоханки до 20 мм. Заключение пиелоэтазия слева.
Направлены на консультацию к областному нефрологу. Заключение: пиелоэктозия слева. Назначения: Фуромаг 2 мес., Канефрон 3 мес., контроль ОАМ 2р. в месяц, УЗИ через 3 мес., консультация нефролога через 3 мес.

УЗИ возраст 1г.11мес. Правая почка: положение типичное, форма овальная, контуры ровные, четкие, размеры 69*30, паренхима 12 мм., ЧЛС не изменена, лоханка 10мм. Левая почка: положение типичное, форма овальная, контуры ровные, четкие размеры 74*32, паренхима 12мм., расширение лоханки до 12 мм.
Консультацию у областного нефролога. Заключение: пиелоэктозия слева. Назначения: контроль ОАМ 1р. в месяц, УЗИ через 3 мес., консультация нефролога по показаниям.

УЗИ возраст 2г.3мес. Правая почка: положение типичное, форма овальная, контуры ровные, четкие, размеры 72*31, паренхима 12-14 мм., лоханка 10-11мм. Левая почка: положение типичное, форма овальная, контуры ровные, четкие размеры 70*31, паренхима 12-14мм., лоханка до 10-11 мм.

УЗИ возраст 2г.6мес. Правая почка: положение типичное, форма овальная, контуры ровные, четкие, размеры 70*34, паренхима 11 мм., лоханка 7-8мм., чашечки до 5мм. Левая почка: положение типичное, форма овальная, контуры ровные, четкие размеры 73*35, паренхима 11 мм., лоханка до 15 мм., чашечки до 5-7 мм.

УЗИ возраст 2г.9мес. Правая почка: положение типичное, форма овальная, контуры ровные, четкие, размеры 71*38*28мм, паренхима 11 мм., лоханка 6-8мм., чашечки до 5-6 мм. Левая почка: положение типичное, форма овальная, контуры ровные, четкие размеры 77*32,*29 паренхима 12 мм., лоханка до 14 мм., чашечки до 8-9 мм. Дифференцировка паренхимы с обеих сторон сохранена. Центральные эхокомплексы с обеих сторон без особенностей. Паранефральная клетчатка обычной эхогенности и структуры.
Предпузырные отдела мочеточников не расширены. Слева виден предлоханочный отдел мочеточника не более 4 мм.

Мочу на анализы сдаем раз в месяц. Иногда бывает слизь и оксалаты. Остальные показатели в норме (за исключением периода пиелонефрита). На прошлой недели сдавали мочу на бакпосев: выявлен стафилококк 10*4. Педиатр конкретного ничего не говорит, только продолжать наблюдение: ОАМ и УЗИ.

Подскажите, у ребенка гидронефроз?
Что нам делать? Срочно требовать направление к областному нефрологу (своего у нас нет)? Какие обследования нужны?

— 16 апреля 2015,

Добрый вечер! Сегодня делали УЗИ почек и мочевого сыну (4 года), причина, увеличение частоты мочеиспускай у ребенка, днем бегал по маленькому каждые 15-30 минут. Ночью спит хорошо, не просыпается совсем, чтобы пописать (сон с 21-22 часов до 9 утра). Сдали анализы, все показатели в норме, сходили к урологу, у него к нам претензии не было, сказал, что скорее всего у нас это психологическое (на фоне стресса). Но на УЗИ всё-таки решили ребенка отвести, дабы исключить всякое! Итог мочевой без патологий, а вот по почкам возникли вопросы левая 69х37 мм, паренхима 12 мм, контуры четки ровные, а вот лоханка увеличила -14 мм (левая такая же) размеры левой почки 75х42 мм, паренхима 10 мм! В надпочечниках патологий не выявлено! Заключение Двухсторонняя пиелоэктазия! В ноябре 14 года, также делали УЗИ всех органов и почек в том числе, результаты следующие правая почка 64х30 мм, паренхима 10 мм, левая 67х30 мм, паренхима 10 мм, а вот чашечно-лоханочная система: не заменена! Отсюда возник вопрос, могут ли за 5 месяцев лоханки увеличится настолько сильно, и если могут, то какова причина таких координальных изменений? Насколько это опасно для ребенка и что с этим делать? Узист ничего толком не объяснил, а к урологу у нас проблематично попасть! Конечно будем стараться, но хотелось бы хоть понять с чем имеем дело! Кстати писать ребенок перестал часто, уже неделю ходит по маленькому в нормальном так сказать режиме!

— 31 марта 2015,

Здравствуйте. Большой спасибо за ответ. Помогите, пожалуйста, советом. В пятницу с ребенком (2года) были на приеме у нефролога, врач дала заключение по проведенным анализам «ОАМ, ОАК, БАК – мочевина, креатинин – в норме.СОЭ – 6. УЗИ ассиметрия размеров, левая почка умеренно увеличена 75/32/36, контуры – неровные, нечеткие, чашечно-лоханочная система умеренно расширена, чашечки до4-5мм, деформирована, уплотнена. Заключение – признаки перенесенного воспалительного процесса в RS.»при осмотре – «состояние удовлетворительное, отеков нет, живот мягкий безболезненный, область почек не изменена, б/б.» Диагноз - о.пиелонефрит в стадии ремиссии, оксалатная кристаллурия(выявлена по Нечипоренко). Также врач отметила, что на прежнем УЗИ, которое было в мае, когда мы лежали в больнице с острым пиелонефритом.– изменение размеров и контуров не было, была только асимметрия лоханок – левой - 5-6мм, и предположила, что увеличение почки может быть следствием пузырно-мочеточникового рефлюкса (у нас не было обострения пиелонефрита). Но также сказала , что в рентгенурологическом обследовании на данный момент нет необходимости, т.к. изменения в почке надо наблюдать в динамике. А без направления нефролога его не проводят даже платно. В результате рекомендовано посев мочи на м/флору, контроль УЗИ и анализов мочи через месяц, канефрон, витамины А и Е. В связи с этим у меня такой вопрос – может ли увеличение почки и ее контуров быть следствием бессимптомного воспалительного процесса, ведь обострений и плохих анализов у нас не было? Можно ли с таким плохим УЗИ ждать месяц до следующего? И возможно ли, что увеличение почки связано с возникновением опухолей или кист, которые на УЗИ просто не увидели? Извините, что пишу так сумбурно, очень переживаю за ребенка.

— 22 февраля 2015,