кишечная палочка в мочевых путях

ребенок 10 мес И М П
Посетитель
Сообщений: 3
Оффлайн
добрый день, подскажите пожалуйста, мальчик 10 мес. грудное вскармливание. в 7 мес нашли кишечную палочку в бакпосеве мочи, лечили канефрон и фурагин, потом сдали анализы снова обнаружили, лечили супракс 14 дней. после лечения сдали анализ через 2 недели. обнаружина 10 в 4 ст кое. После антибиотика через месяц опять начались проблемы как и в 7 месяцев, ребенок перестал писить, писиет очень маленькими порциями и моча желтая, лоханки почек расширены по узи. Врачи в нашем городе ,курган, ничего не могут сказать, не будем ведь мы ребенка каждый месяц поить антибиотиками, помогите пожалуйста, может врачей посоветуете в уральском федеральном округе, екатеринбург, челябинск, тюмень, или подскажите как лечить, наверное нужна схема лечения. Спасибо
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
8 дней назад
Здравствуйте. А что значит маленькие порции, вы высаживаете ребёнка на горшок? или в ребенок в памперсе? К концу первого года жизни кол-во мочеиспусканий до 15-16 раз в сутки, объем мочи в сутки 300-600 мл, объем разовой порции до 50 мл. Моча и должна быть желтая или соломенно-желтая. Допаиваете ребенка водой между кормлениями, предлагайте чаще. Кроме того, что есть кишечная палочка, ещё что-нибудь беспокоит ребенка - плачет при мочеиспускании, температура высокая, другие изменения в общем анализе мочи? Высев кишечной палочки 10 в 4 степени диагностически не значим, нужно укреплять общий иммунный статус, наладить кишечную микрофлору, прием антибиотиков не обоснован, можно использовать бактериофаг (например коли-протейный). Расширеные лоханки - это ничего не значит, укажите размеры пиелоэктазии.
Посетитель
Сообщений: 3
Оффлайн
добрый день. в 7 месяцев был показатель 10 в 7 степени, по узи правая 53 плюс 24 мм паренхима 8 мм, лоханка расширена 10 в 5 ст. левая 55 плюс 23 мм паренхима 8 мм лоханка расширена 5 в 5 ст (может это не степени, а знак плюс в узи не понятно написано). тогда он начал плохо писить , мы в памперсе не ходим поэтому с уверенностью могу сказать что есть отличия в том как он ходит в туалет, в день может пописить раз 5 не более 5 -10 мл, и моча очень концентрированная. водичку даем. мы лечились фурагином и канефроном 10 дней, он стал опять хорошо писить и на узи уже все стало в норме лоханки не расширены, анализ показал 10 в 6 степени, хватило эффекта от таблеток ровно на 1 неделю, и снова все повторилось, мы стали пить супракс 2 недели, эффекта хватило на 1 месяц, и сейчас опять рецедив, очень плохо писиет. При всем этом анализ мочи , со слов педиатра хороший.Я не преувеличиваю, ребенок ест, пьет и не писиет практически. Даю опять фурагин, немного облегчение есть, нам в пн на операцию по удалению кисты семенного канатика, я боюсь, что может пойти осложнение на почки и ведь не будем мы все время пить таблетки
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
8 дней назад
katya45:

добрый день. в 7 месяцев был показатель 10 в 7 степени, по узи правая 53 плюс 24 мм паренхима 8 мм, лоханка расширена 10 в 5 ст. левая 55 плюс 23 мм паренхима 8 мм лоханка расширена 5 в 5 ст (может это не степени, а знак плюс в узи не понятно написано). тогда он начал плохо писить , мы в памперсе не ходим поэтому с уверенностью могу сказать что есть отличия в том как он ходит в туалет, в день может пописить раз 5 не более 5 -10 мл, и моча очень концентрированная. водичку даем. мы лечились фурагином и канефроном 10 дней, он стал опять хорошо писить и на узи уже все стало в норме лоханки не расширены, анализ показал 10 в 6 степени, хватило эффекта от таблеток ровно на 1 неделю, и снова все повторилось, мы стали пить супракс 2 недели, эффекта хватило на 1 месяц, и сейчас опять рецедив, очень плохо писиет. При всем этом анализ мочи , со слов педиатра хороший.Я не преувеличиваю, ребенок ест, пьет и не писиет практически. Даю опять фурагин, немного облегчение есть, нам в пн на операцию по удалению кисты семенного канатика, я боюсь, что может пойти осложнение на почки и ведь не будем мы все время пить таблетки
Учитывая, ваши жалобы, то возможно речь идет о врождённой аномалии развития мочевых путей, т.е. есть причина в результате которой нарушается отток из почек и начинается воспалительный процесс, это может быть и ПМР и стенозы пиелоуретрального сегмента и клапан задней уретры и т.д., чтобы выяснить эту причину, то для этого нужно рентгенурологическое обследование (урография, цистография). А так лечить анализы мочи - значить не решать проблему. Перед операцией обязательно поговорите с урологом или хирургом, нужно уточнить уровень криатинина и мочевины, эти показатели отвечают за работу почек, и конечно УЗИ нужно контролировать (посмотреть перед операцией), тогда в 7 месяцев слева уже неблагоприятные моменты, указывающие на затруднения оттока из левой почки.
Посетитель
Сообщений: 3
Оффлайн
спасибо большое за ответ. От операции я решила пока отказаться, пойдем к нефрологу сначала.
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
8 дней назад
katya45:

спасибо большое за ответ. От операции я решила пока отказаться, пойдем к нефрологу сначала.
Эта операция плановая, экстренности нет, поэтому правильное решение, удачи вам!