Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Посетитель
Сообщений: 61
Оффлайн
Спасибо вам, так и сделали, отравление прошло одним днем,пили много. ОАМ пересдали, все в норме.
Посетитель
Сообщений: 2
Оффлайн
Здравствуйте! Моему ребенку 8 месяцев. В 3 месяца на УЗИ поставили левосторонний гидронефроз. В 4 месяца перенес пиелонефрит. На обследовании в 7 месяцев поставили диагноз ПМР 3-4 степени, по результатам анализов функция почек не нарушена. Подскажите, в такой ситуации, какой метод лечения наиболее эффективен.
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
35 дней назад
Pola:

Здравствуйте! Моему ребенку 8 месяцев. В 3 месяца на УЗИ поставили левосторонний гидронефроз. В 4 месяца перенес пиелонефрит. На обследовании в 7 месяцев поставили диагноз ПМР 3-4 степени, по результатам анализов функция почек не нарушена. Подскажите, в такой ситуации, какой метод лечения наиболее эффективен.
Здравствуйте. Обычно уролог определяет ту или иную методику лечения, это возможно, эндоскопическая коррекция (гелем) или полостная операция (резекция и реимплантация мочеточников).
Посетитель
Сообщений: 2
Оффлайн
Нефролог:

Pola:

Здравствуйте! Моему ребенку 8 месяцев. В 3 месяца на УЗИ поставили левосторонний гидронефроз. В 4 месяца перенес пиелонефрит. На обследовании в 7 месяцев поставили диагноз ПМР 3-4 степени, по результатам анализов функция почек не нарушена. Подскажите, в такой ситуации, какой метод лечения наиболее эффективен.
Здравствуйте. Обычно уролог определяет ту или иную методику лечения, это возможно, эндоскопическая коррекция (гелем) или полостная операция (резекция и реимплантация мочеточников).
[/qu
Подскажите пожалуста,а от чего зависит выбор методики?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
35 дней назад
Pola:


Подскажите пожалуста,а от чего зависит выбор методики?
От многих факторов зависит, в большей части от степени рефлюкса.
Посетитель
Сообщений: 1
Оффлайн
на 24 недели беременности увидили у дочки расширение лоханок в почках, пилоэктазия с обоих сторон.После рождения в месяц сдавали ОАМ лейкоциты были 15, нефролог назначила Агументин пропить, прививки ни какие не делали, в 3 мес переболели пневманией, в 9 мес опять лейкоциты в моче до 40, направили в больницу лечить пилонефрит, сделали цистографию, нашли Пузырно-мочеточниковый рефлюкс 2 степени с обеих сторон, мес в 11 сделали прививку от полимилита первую не считая те которые в роддоме делали, через полгода пошли на узи почек и мочевого пузыря лоханки еще больше расширены, при этом ОАМ сдавали каждые 2 недели, все хорошо, правда в эти полгода пару раз болели антибиотики приписывали, может что и было, антибиотики убили, что было, это я так думаю.Бывало, что дочка писила за 1 час по раз 5, такое ощущение, что не до конца моча выходила.Нефролог дала направление в больницу, на калогенапластику, поступили опять к тому же врачу, что лечила пилонифрит.Нас обследовали.Делали УЗИ, Цистографию -она показала, что заброса сейчас нет, но изменения в лоханках пчках то есть, от куда они, делали внутривенку, собирали мочу по Зимницкого.После цистографии через 5 дней ребенок опять начала часто писить за 30 мин могла пописить раз 5-7.Но ведь это не нормально, а нас выписывают и убирают ПМР Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.ПОЧему так часто писие? а может и не писить час.Кологенопластику отменили, при выписки не каких анализов не берут.переживаю очень сильно.У кого, было что-то похожее напишите? Может ли снимок быть ошибочным, то что ПМР пропал?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
35 дней назад
Наталия:

на 24 недели беременности увидили у дочки расширение лоханок в почках, пилоэктазия с обоих сторон.После рождения в месяц сдавали ОАМ лейкоциты были 15, нефролог назначила Агументин пропить, прививки ни какие не делали, в 3 мес переболели пневманией, в 9 мес опять лейкоциты в моче до 40, направили в больницу лечить пилонефрит, сделали цистографию, нашли Пузырно-мочеточниковый рефлюкс 2 степени с обеих сторон, мес в 11 сделали прививку от полимилита первую не считая те которые в роддоме делали, через полгода пошли на узи почек и мочевого пузыря лоханки еще больше расширены, при этом ОАМ сдавали каждые 2 недели, все хорошо, правда в эти полгода пару раз болели антибиотики приписывали, может что и было, антибиотики убили, что было, это я так думаю.Бывало, что дочка писила за 1 час по раз 5, такое ощущение, что не до конца моча выходила.Нефролог дала направление в больницу, на калогенапластику, поступили опять к тому же врачу, что лечила пилонифрит.Нас обследовали.Делали УЗИ, Цистографию -она показала, что заброса сейчас нет, но изменения в лоханках пчках то есть, от куда они, делали внутривенку, собирали мочу по Зимницкого.После цистографии через 5 дней ребенок опять начала часто писить за 30 мин могла пописить раз 5-7.Но ведь это не нормально, а нас выписывают и убирают ПМР Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.ПОЧему так часто писие? а может и не писить час.Кологенопластику отменили, при выписки не каких анализов не берут.переживаю очень сильно.У кого, было что-то похожее напишите? Может ли снимок быть ошибочным, то что ПМР пропал?
Здравствуйте. После цистографии могут быть учащенные мочеиспускания, т.к. после этого обследования может быть воспаление, вам обязательно должны взять контрольный анализ мочи и назначить хотя бы уросептики (фурагин, бисептол). Может рефлюкс и не "поймали", цистограммы должны быть сделаны до и в момент мочеиспускания (пассивный и активный снимок), ещё покажите снимки (урограммы, цистограммы) урологу, они часто видят, что другие и не увидят.
Посетитель
Сообщений: 1
Оффлайн
Здравствуйте! Ребенку 4 года 11 месяцев. Мальчик. Когда ему было месяц у него поднялась температура и нас отвезли в больницу, до полугода мы лежали по разным больницам, т.к. только заканчивали антибиотики температура опять поднималась, нас лечили от ОРЗ. В 6 месяцев наконец-то выявили причину: уретрогидронефроз справа, ПМР 3 степени. Прооперировали. Каждый месяц до сих пор сдаем мочу-анализы хорошие, УЗИ два раза в год, напишу последние два УЗИ, чтоб Вы посмотрели динамику:

УЗИ в 3 года: ПРАВАЯ почка расположена типично, уменьшена,2 ЧЛС, контуры ровные, размеры 6,8 на 2,6 см, паренхима 0,6 , эхогенность повышена, чашечная система расширена до микции в нижнем полюсе 1,5 см, после микции 0,7 см, конкременты не лоцируются. ЛЕВАЯ почка расположена типично, викарно увеличена, контуры ровные, размеры 8,6 на 3.2 см, паренхима 1,1 см. Чашечнолоханочная система не расширена, лоханка 0,4 см, лоцируются 2 ЧЛС, конкременты не лоцируются. Мочевой пузырь размеры нормальные, наполнение достаточное, стенки не утолщены, содержимое гомогенное, остаточной мочи небольшой объем. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПМР. Вторично сморщенная правая почка.

УЗИ в 4,5 года: почки правильной формы, ПРАВАЯ расположена обычно, контуры ровные, уменьшена, размеры 6,9 на 2,6 см, толщена паренхимы 0,7 см, истончена, дифференциация нарушена, лоханка в нижнем полюсе 1,2 см, после микции 0,7 см, конкременты не лоцируются. ЛЕВАЯ почка расположена обычно, викарно увеличена, контуры ровные, размеры 9,4 на 3,4, толщина паренхимы 1,2, чашечно-лохпночный комплекс не расширен, лоцируются 2 ЧЛС, конкременты не лоцируются. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ с ровным контуром, стенки не утолщены, содержимое гомогенное. Остаточной мочи незначительный объем. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПМР. Вторично сморщенная правая почка.

Что вообще нам делать дальше? Анализы хорошие. Какой прогноз можно сделать на правую почку? У ребенка возраст он очень подвижный, каким спортом можно заниматься с таким диагнозом? Заранее спасибо.
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
35 дней назад
akishkina:

Здравствуйте! Ребенку 4 года 11 месяцев. Мальчик. Когда ему было месяц у него поднялась температура и нас отвезли в больницу, до полугода мы лежали по разным больницам, т.к. только заканчивали антибиотики температура опять поднималась, нас лечили от ОРЗ. В 6 месяцев наконец-то выявили причину: уретрогидронефроз справа, ПМР 3 степени. Прооперировали. Каждый месяц до сих пор сдаем мочу-анализы хорошие, УЗИ два раза в год, напишу последние два УЗИ, чтоб Вы посмотрели динамику:

УЗИ в 3 года: ПРАВАЯ почка расположена типично, уменьшена,2 ЧЛС, контуры ровные, размеры 6,8 на 2,6 см, паренхима 0,6 , эхогенность повышена, чашечная система расширена до микции в нижнем полюсе 1,5 см, после микции 0,7 см, конкременты не лоцируются. ЛЕВАЯ почка расположена типично, викарно увеличена, контуры ровные, размеры 8,6 на 3.2 см, паренхима 1,1 см. Чашечнолоханочная система не расширена, лоханка 0,4 см, лоцируются 2 ЧЛС, конкременты не лоцируются. Мочевой пузырь размеры нормальные, наполнение достаточное, стенки не утолщены, содержимое гомогенное, остаточной мочи небольшой объем. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПМР. Вторично сморщенная правая почка.

УЗИ в 4,5 года: почки правильной формы, ПРАВАЯ расположена обычно, контуры ровные, уменьшена, размеры 6,9 на 2,6 см, толщена паренхимы 0,7 см, истончена, дифференциация нарушена, лоханка в нижнем полюсе 1,2 см, после микции 0,7 см, конкременты не лоцируются. ЛЕВАЯ почка расположена обычно, викарно увеличена, контуры ровные, размеры 9,4 на 3,4, толщина паренхимы 1,2, чашечно-лохпночный комплекс не расширен, лоцируются 2 ЧЛС, конкременты не лоцируются. МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ с ровным контуром, стенки не утолщены, содержимое гомогенное. Остаточной мочи незначительный объем. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПМР. Вторично сморщенная правая почка.

Что вообще нам делать дальше? Анализы хорошие. Какой прогноз можно сделать на правую почку? У ребенка возраст он очень подвижный, каким спортом можно заниматься с таким диагнозом? Заранее спасибо.
Здравствуйе. Правая почка пострадала за первые 6 месяцев, поэтому это последствия, так называемая рефлюкс-нефропатия. Контрольную урографию нужно сделать и реносцинтиграфию, обязательно цистографию чтобы оценить функцию почки, мерить давление, контролировать раз в год креатинин и мочевину крови. Спортом можно заниматься, но не борьбой, нужно избегать травм живота, лучший вариант - плавание, но избегать переохлаждения.
Редактировалось: 1 раз (Последний: 15 апреля 2014 в 11:03)
Посетитель
Сообщений: 3
Оффлайн
Здравствуйте!У дочери после ОРВИ в июне 2014 г случился о.пиелонефрит!Встали на учет к нефрологу,были на стационаре ,где поставили рефлюкс 2 ст.2 недели назад прооперировались.Сделали подкалывание с использованием геля ДАМ+ ... при операции врач поставила рефлюкс 2-3 ст.,через год назначили повторное обследование в стационаре.Спросила у врача ,что можно и чего нельзя делать ребенку после операции.Можно ли грелку ставить на низ живота.? Сказали ,что нам можно все!так ли это?
У нас постоянное подписывание в трусы и прекращается оно после прогревания грелкой солевой в течении нескольких дней.Можно ли греть низ живота!И почему подписывание не прошло? Оно сразу не проходит? На это надо время? Я рассчитывала ,что после операции мы от него избавимся(((Раньше еще дочь жаловалась на боль в животе,после операции вроде прошло...
Обязательно ли нам пить фурагин длительно!???Уролог ,которая нас оперировала, прописала на месяц фурагин ,а нефролог ,которая нас консультирует в поликлинике ,сказала длительно пить!Но фурагин вызывает у нас нарушения стула,так сказала гастроэнтеролог на возникшие запоры!А нефролог сказала ,что не может быть такого на фоне фурагина. Интересно Ваше мнение по данному вопросу!
Вот такое сумбурное сообщение получилось)))Надеюсь поймете и ответите)Заранее благодарна)