про лекарство

Посетитель
Сообщений: 6
Оффлайн
Здравствуйте! В бакпосеве мочи ребенка нашли Klebsiella pneumonta 10 в 5 ст. кое/мл. Написали, что она устойчива к цефтазидиму, нитрафурантону. Нефролог, после приема АБ, назначила фурагин. Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначен фурагин? Нитрафурантон и фурагин это одно и тоже?
Посетитель
Сообщений: 6
Оффлайн
Точнее нитрофурантоин
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
8 дней назад
natta:

Здравствуйте! В бакпосеве мочи ребенка нашли Klebsiella pneumonta 10 в 5 ст. кое/мл. Написали, что она устойчива к цефтазидиму, нитрафурантону. Нефролог, после приема АБ, назначила фурагин. Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначен фурагин? Нитрафурантон и фурагин это одно и тоже?
Здравствуйте.
К данному препарату будет устойчивость. Но если вы сдали посев до приёма антибиотика, то на фоне антибактериального лечения клебсиелла погибнет, а фурагин назначается уже с профилактической целью, как завершающий этап лечения воспалительного процесса. Если посев был сдан после приема антибиотика, то стоит заменить уросептик. Уместно было бы назначить бисептол (бактрим).
Удачи.
Посетитель
Сообщений: 6
Оффлайн
Посев сдали до приема антибиотика. Купили фурагин. А он, вопреки тому, что пишут в Интерете, оказался бесвкусным на вкус (в Интернете пишут, что д.б. горький). Вы случайно не знаете какой вкус у настоящего фурагина (боюсь подделки)
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
8 дней назад
natta:

Посев сдали до приема антибиотика. Купили фурагин. А он, вопреки тому, что пишут в Интерете, оказался бесвкусным на вкус (в Интернете пишут, что д.б. горький). Вы случайно не знаете какой вкус у настоящего фурагина (боюсь подделки)

Должен быть горьковатым, некоторые дети плюются им; может на производстве по другим технологиям делать стали.... Озадачили, буду "расследовать".
Посетитель
Сообщений: 6
Оффлайн
Здравствуйте! Нам заменили фурагин на бисептол (2 р.в день по 120 мг 10 дн., потом 120 мг на ночь в течение 6 мес.). Можно ночной прием бисептола заменить на 1/3 таблетки фурагина. Еще назначили пропивать креон 1 неделю каждого месяца. Скажите, пожалйуста, как обезопасить кишечник, ведь в результате будет постоянный дисбактериоз и, наверное, еще какие-то проблемы о которых я пока не знаю? Можно пить бифидопрепараты постоянно? И еще в заключении УЗИ сказано: "дефицит относительной почечной массы. Вес ребенка 9200 гр. ИМПочек: правая 0,16%, левая 0,17% (норма 0,2-0,3 %). Скажите что это значит, является ли это патологией?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
8 дней назад
natta:

Здравствуйте! Нам заменили фурагин на бисептол (2 р.в день по 120 мг 10 дн., потом 120 мг на ночь в течение 6 мес.). Можно ночной прием бисептола заменить на 1/3 таблетки фурагина. Еще назначили пропивать креон 1 неделю каждого месяца. Скажите, пожалйуста, как обезопасить кишечник, ведь в результате будет постоянный дисбактериоз и, наверное, еще какие-то проблемы о которых я пока не знаю? Можно пить бифидопрепараты постоянно? И еще в заключении УЗИ сказано: "дефицит относительной почечной массы. Вес ребенка 9200 гр. ИМПочек: правая 0,16%, левая 0,17% (норма 0,2-0,3 %). Скажите что это значит, является ли это патологией?
Можно заменить на фурагин, можно каждый месяц чередовать уросептики, так рекомендуется.
На кишечник уросептики такого воздействия как антибиотики широкого спектра оказывать не будут, так что дизбактериоза не будет. С профилактической целью и чтобы поддержать иммунитет, можно подключить к основному лечению эубиотики, пребиотики.
За размерами почек нужно следить, возможно, что ребёнок крупный для своего возраста (возраст не указали) и почечный вес меньше относительно массы ребёнка, а если учитывать возрастные характеристики, то это будет норма.
Посетитель
Сообщений: 6
Оффлайн
Спасибо большое за ответ. Да, ребенок у нас крупный (9200 гр. в 5 мес.). За размерами будем следить. А какие чередовать уросептики: бисептол и фурагин или каждый месяц какие-то новые? И еще, подскажите, пожалуйста, если мы на бисептоле будем сдавать ОАМ, то могут ли результаты ОАМ быть недостоверными ("стертыми"), например, отсутствовать признаки воспаления, хотя оно на самом деле будет?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
8 дней назад
natta:

Спасибо большое за ответ. Да, ребенок у нас крупный (9200 гр. в 5 мес.). За размерами будем следить. А какие чередовать уросептики: бисептол и фурагин или каждый месяц какие-то новые? И еще, подскажите, пожалуйста, если мы на бисептоле будем сдавать ОАМ, то могут ли результаты ОАМ быть недостоверными ("стертыми"), например, отсутствовать признаки воспаления, хотя оно на самом деле будет?
Да, можно эти чередовать, есть ещё фурамаг. А почему вам так длительно назначили уросептики?
Можно сделать перерыв во время контрольного анализа на 3-4 дня, а вообще профилактическая дозировка не лечебная, она лишь препятствует адгезии микроорганизмов к слизистой мочевыводящих путей, т.е. не провоцирует обострение, если есть угроза рецидивов (например, врождённые аномалии развития почек, ПМР, недавно был острый пиелонефрит и т.д).
Посетитель
Сообщений: 6
Оффлайн
У ребенка на УЗИ в начале сентября увидели расширение левой лоханки (до 0,6). В конце октября в ОАМ 60-70 лейкоцитов, белок, в бакпосеве - E.сoli 10 в 4 ст., Клебсиелла 10 в 5 ст. Прерывистое мочеиспускание. В ноябре пропили супракс (10 дн.). По УЗИ: левая лоханка смешанного типа 7 мм., правая интратенального типа 4 мм. Нефролог назначил бисептол 2 р. в день на 10 дн., потом 1 р. на ночь на 3-6 мес. (в зависимости от состояния). Также амплипульс на живот и массаж 1 р. в квартал. ОАМ сдавать 1 р. в первый месяц, потом 1 р. в месяц. Потом УЗИ и возможно цистограмма. Но дело все в том, что 5 дн. назад ребенок переохладился (замерз на прогулке). Появился дискомфорт при мочеиспусканиях. Сначала (1 день) мочеиспускания были частыми, потом, на протяжении следующих дней, стали реже и в итоге реже чем обычно (8-10 р. в день, а раньше были больше 15). ОАМ -нормальный. Доктор сказал, что, поскольку температура не поднималась, ОАМ нормальный, то пить антибиотики или ложиться сейчас на обследование не стоит. Посоветовала оставить бисептол и дополнительно попить канефрон. Послезавтра снова сдадим мочу. Может нормальные результаты ОАм из-за бисептола, а на самом деле у нас есть воспаление? Стоит ли на сделать УЗИ? Как на быть? Пожалуйста, посоветуйте