повышенное содержание лейкоцитов в анализе мочи

Посетитель
Сообщений: 1
Оффлайн
здравствуйте.
нужен Ваш совет. Дочке 2 года 4 мес. в 1 месяц ее проперировали, был диагноз гидронефроз правой почки. Последнее УЗИ в 1 год: правая почка 6,0 х 2,3 см, лоханка 0,6 см, левая почка 5,7 х 3,0. Каждый месяц сдавали мочу, лейкоциты были в норме. с сентября ребенок пошел в сад, стал постоянно болеть ОРВИ - насморк, горло, уши. при этом сдавали мочу - лейкоциты не поднимались. в середине декабря дочь начала писаться, анализ мочи по нечепоренко: эр 0,5*10 6, лейкоциты 4,0*10 6. нефролог сказал, что мы скорее всего застудились, выписал курс фурагина, закончили пить 5 января, потом 2 недели канефрона + грели живот. Писаться перестала. сейчас снова заболела ОРВИ (2 дня температура 38, горло, сопли, небольшой отит + гноились глазки). на фоне этого сдали мочу: нечепоренко - эр 1,0*10 6, лейкоциты 3,0*10 6 и снова стала писаться. сейчас температуры нет, лечим ОРВИ. к нефрологу сможем попасть не раньше середины, а то и конца следующей недели. соответственно вопрос: такое повышение лейкоцитов может быть следствием простуды или мы снова застудились? можем ли мы повторно пить фурагин пока не доберемся до нефролога?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
10 дней назад
Здравствуйте.
Да, простудные заболевания могут спровоцировать обострение хронического процесса в почках. Поскольку была операция, то можно говорить о хроническом пиелонефрите. Вы можете повторить курс фурагина, но думаю, что этого будет недостаточно, лечите вирусную инфекцию. Обязательно попросите вашего лечащего врача подробно расписать терапию при обострении пиелонфрита, поскольку хроничесике процессы уже острой симптоматики могут не иметь и не ждать осложнений, тем более, что вам трудно попасть на прием к специалисту.
Через год после оперативного лечения рекомендуется контрольное обследование, решите и этот вопрос с вашим нефрологом.
Удачи
Редактировалось: 1 раз (Последний: 22 января 2010 в 10:28)
Посетитель
Сообщений: 1
Оффлайн
Доброго времени суток. Ребенку 5,5 месяцев, неделю назад в ночь поднялась температура 38,0, вызвали участкового педиатра, который никаких причин температуры не увидел (ни насморка, ни кашля, ни поноса), единственное - набухшие десны (ожидаем зубы). Назначила жаропонижающее на ночь 2-3 дня и анаферон и гриппферон на всякий случай. Ребенок то вялый, то возбужденный, т.е.видно, что малыш чувствует себя не важно. Два дня температура была 37,0-37,2 (подобная температура у нас с рождения). На четвертый день снова температура 38,0 - снова жаропонижающее и,по собственной инициативе делаем ребенку ингаляции с интерфероном (согласно инструкции). На пятый день малышу становится лучше (судя по его поведению). Самостоятельно принимаем решение сдать ОАМ, так знаем у что у малышей инфекции мочевыделительной системы протекают бессимптомно. Получаем результат: гемоглобин - следы,лейкоциты - 20-24 скопления до 40-45 в поле зрения, бактерии на один плюс. по нечепоренко: лейкоциты 22290 (норма до 2000), эритроциты - 800 (норма до 1000). Участковый педиатр не поняла, что нас дернула сдавать мочу на анализ. Принимаем с мужем решение пересдать мочу через пару дней (т.е.сегодня), получаем по нечепоренко лейкоцитов 330000, а в общем анализе бактерий уже на три плюса. Второй день пьем канефрон по 10 кап.3 раза. Посоветуйте, что нам делать. Очень переживаю за ребенка. сегодня обзвонила частные клиника в нашем городе, только в одной нашла детского нефролога прием у которого раз в неделю по пятницам. До пятницы мы ждать не можем (сегодня только суббота). В детской поликлинике нас записали на прием только на 26 октября, доктор перегружен и платно не принимает. Что же нам делать?
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
10 дней назад
Оксана:

Доброго времени суток. Ребенку 5,5 месяцев, неделю назад в ночь поднялась температура 38,0, вызвали участкового педиатра, который никаких причин температуры не увидел (ни насморка, ни кашля, ни поноса), единственное - набухшие десны (ожидаем зубы). Назначила жаропонижающее на ночь 2-3 дня и анаферон и гриппферон на всякий случай. Ребенок то вялый, то возбужденный, т.е.видно, что малыш чувствует себя не важно. Два дня температура была 37,0-37,2 (подобная температура у нас с рождения). На четвертый день снова температура 38,0 - снова жаропонижающее и,по собственной инициативе делаем ребенку ингаляции с интерфероном (согласно инструкции). На пятый день малышу становится лучше (судя по его поведению). Самостоятельно принимаем решение сдать ОАМ, так знаем у что у малышей инфекции мочевыделительной системы протекают бессимптомно. Получаем результат: гемоглобин - следы,лейкоциты - 20-24 скопления до 40-45 в поле зрения, бактерии на один плюс. по нечепоренко: лейкоциты 22290 (норма до 2000), эритроциты - 800 (норма до 1000). Участковый педиатр не поняла, что нас дернула сдавать мочу на анализ. Принимаем с мужем решение пересдать мочу через пару дней (т.е.сегодня), получаем по нечепоренко лейкоцитов 330000, а в общем анализе бактерий уже на три плюса. Второй день пьем канефрон по 10 кап.3 раза. Посоветуйте, что нам делать. Очень переживаю за ребенка. сегодня обзвонила частные клиника в нашем городе, только в одной нашла детского нефролога прием у которого раз в неделю по пятницам. До пятницы мы ждать не можем (сегодня только суббота). В детской поликлинике нас записали на прием только на 26 октября, доктор перегружен и платно не принимает. Что же нам делать?

Здравствуйте.
Не нужно ничего ждать! Учитывая возраст ребенка и патологию в анализах мочи, беспокойство ребенка, нет специалиста, необходима госпитализация!
Не нужно дожидаться осложнений,возможно, понадобиться дезинтоксикационная терапия (капельницы) и назначения антибактериальной терапии. Скорее всего речь идет о инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит) на фоне возможной врожденной аномалии развития мочевой системы.
Удачи. Тут с канефроном и сидением дома, ожидая врача до пятницы не помочь.......
Редактировалось: 1 раз (Последний: 29 августа 2011 в 01:25)
Посетитель
Сообщений: 1
Оффлайн
дочке 8 мес. диагноз двусторонний ПМР 2-3 ст.(N13.7) диагностирован в 5 ме после серии острых пиелонефритов. это потом сделали вывод. а до диагностики лечили ИМВП.Подскажите, пожалуйста, сегодня 2 недели как выписали после очередной атаки пиелонефрита,и эти дни каждый день сдаес анмочи, т.к. на 3-й день после выписки ОАМ лейк. 16, ост. в норме и в ОАК гемоглобин 102 а при выписке 114, СОЕ 4.назначили фурагин по полтаблетки 2р. в д. на 2-й день в ОАМ лейк.2-4 в п.з. А еще через день лейк. 12в п.з. у нас процесс пиелонефрита стал хроническим или это ИМВП? какие препараты могут помочь? из-за антибиотиков стул сейчас неустойчивый с третьегодня антибиотиков.постоянно попке ватку подкладываем,капельки всегда есть.
Администратор
Нефролог
Сообщений: 581
г. Санкт-Петербург
10 дней назад
манюша:

дочке 8 мес. диагноз двусторонний ПМР 2-3 ст.(N13.7) диагностирован в 5 ме после серии острых пиелонефритов. это потом сделали вывод. а до диагностики лечили ИМВП.Подскажите, пожалуйста, сегодня 2 недели как выписали после очередной атаки пиелонефрита,и эти дни каждый день сдаес анмочи, т.к. на 3-й день после выписки ОАМ лейк. 16, ост. в норме и в ОАК гемоглобин 102 а при выписке 114, СОЕ 4.назначили фурагин по полтаблетки 2р. в д. на 2-й день в ОАМ лейк.2-4 в п.з. А еще через день лейк. 12в п.з. у нас процесс пиелонефрита стал хроническим или это ИМВП? какие препараты могут помочь? из-за антибиотиков стул сейчас неустойчивый с третьегодня антибиотиков.постоянно попке ватку подкладываем,капельки всегда есть.
Здравствуйте.
Причиной частых рецидивов пиелонефрита - это пузырно-мочеточниковый рефлюкс, не нужно лечить анализы мочи, нужно устранить причину. Обсудите ситуацию с нефрологом, урологом, есть методики лечения, которые устраняют рефлюкс (эндоскопическая коррекция гелем). В противном случае частые атаки пиелонефрита приведут к постепенной утрате функции почки.
После курса антибиотиков широкого спектра (обострение пиелонефрита) назначают терапию уросептиками до 3-6 месяцев, по схеме: 10 дней каждого месяца уросептики в полной дозе, затем 20 дней фитотерапия, т.о. 3-6 месяцев; обязательна смена уросептика каждый месяц. Обсудите дальнейшею терапию с вашим лечащим доктором; желательно, чтобы вам назначили препараты для улучшения микрофлоры кишечника.
Удачи.